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小儿抗利尿激素分泌异常综合征 编辑
小儿抗利尿激素分泌异常综合征主要是指血浆渗透压下降、血钠正常或下降时，抗利尿激素持续分泌，引起水潴留、自由水清除率下降、低渗透压血症等临床表现的综合征。
小儿抗利尿激素分泌异常综合征好发于患有颅内病变、肺部病变等疾病的儿童。患者可能会出现食欲下降、恶心、呕吐、烦躁不安等不适症状，若不及时改善血清钠的水平，则会引起肺水肿、心力衰竭等并发症。小儿抗利尿激素分泌异常综合征的发生与肺炎、脑膜炎、低氧血症等原因有关。
小儿抗利尿激素分泌异常综合征主要是指血浆渗透压下降、血钠正常或下降时，抗利尿激素持续分泌，引起水潴留、自由水清除率下降、低渗透压血症等临床表现的综合征。
小儿抗利尿激素分泌异常综合征好发于患有颅内病变、肺部病变等疾病的儿童。患者可能会出现食欲下降、恶心、呕吐、烦躁不安等不适症状，若不及时改善血清钠的水平，则会引起肺水肿、心力衰竭等并发症。小儿抗利尿激素分泌异常综合征的发生与肺炎、脑膜炎、低氧血症等原因有关。
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的症状与血清钠的水平有关，具体如下：
1.血清钠水平轻度下降
血清钠<120mmol/L、>110mmol/L时，胃肠功能可受到影响，导致患者出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
2.血清钠<110mmol/L时
此刻可造成中枢神经系统功能紊乱，引起神经精神症状，包括烦躁不安、哭闹不止、惊厥、昏迷等。
3.血清钠<95-109mmol/L时
小儿抗利尿激素分泌异常综合征主要是由于肺炎、脑膜炎、低氧血症、药物因素等原因引起的。
1.肺炎
患者患有肺炎时，可造成胸腔压力改变，导致左心房和颈动脉窦压力感受器兴奋，促进抗利尿激素分泌，引起小儿抗利尿激素分泌异常综合征。
2.脑膜炎
脑膜炎可导致中枢神经系统功能障碍，造成抗利尿激素调节功能紊乱，形成小儿抗利尿激素分泌异常综合征。
3.低氧血症
低氧血症可造成心每搏输出量下降，引起抗利尿激素的释放，导致小儿抗利尿激素分泌异常综合征出现。
4.药物因素
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
疾病引起食欲不振、呕吐等症状时，应该纠正低血钠，抑制抗利尿激素分泌，减轻胃肠不适症状。
2.病情加重
患者出现神经精神症状时，应当通过治疗减轻神经系统损伤，避免出现惊厥、昏迷等异常表现。
3.引起并发症
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的治疗方法有一般治疗、对因治疗、对症治疗等。
1.一般治疗
适当限制水分摄入，使水处于负平衡状态，促进尿钠排出，避免引起低钠血症，有利于控制病情。
2.对因治疗
肺炎链球菌肺炎引发本病时，应该遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊，控制肺部炎症，缓解病情。本病与病毒性脑膜炎有关时，需要在医生的指导下使用注射用阿昔洛韦、注射用更昔洛韦等药物，抑制病毒感染，缩短病程。低氧血症导致本病发生时，应当按照医生的要求使用沙丁胺醇气雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等药物，扩张支气管平滑肌，保持气道通畅。
3.对症治疗
小儿抗利尿激素分泌异常综合征应注意合理用药、适当运动、改善饮食等。
1.合理用药
平时应该遵医嘱用药，切忌擅自停药或加减药物用量，以免影响疾病的治疗，引起药物不良反应。
2.适当运动
身体允许的情况下，适当进行游泳、慢跑等运动，帮助增强体质，提高免疫力，加快病情恢复。
3.改善饮食
预防小儿抗利尿激素分泌异常综合征积极治疗原发病、规范用药、避免脑外伤等。
1.积极治疗原发病
积极治疗肺炎、肺结核等疾病，避免胸腔压力发生改变，防止容量感受器和压力感受器兴奋性增高，预防本病发生。
2.规范用药
按照医嘱使用药物，以免肾小管对抗利尿激素的敏感性增强，预防小儿抗利尿激素分泌异常综合征。
3.避免脑外伤
平时需要注意安全，遵守交通规则，避免发生交通事故，防止脑外伤，降低小儿抗利尿激素分泌异常综合征的发病率。
