小儿泌尿系统感染主要是指病原微生物直接侵犯尿路，并在尿液中繁殖，侵犯黏膜或组织而引起的疾病。

小儿泌尿系统感染好发于新生儿、婴儿、尿路畸形者等人群。患者患病时，可能会出现发热、哭闹、喂养困难、发育落后、排尿困难、尿急、身材矮小等不适症状，如果不及时控制泌尿系统感染，则会引起慢性肾脏疾病。根据侵犯的部位分类，可将本病分为上尿路感染和下尿路感染。

就诊科室： 儿科

发病部位：泌尿系统

多发人群：泌尿系统畸形者 包皮过长男孩 女孩 卫生护理不到位者

治疗方法：一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传：否

相关症状：尿频 尿急 尿痛

相关疾病： 麻疹 发烧 紫癜

相关检查：尿常规检查 1h尿白细胞排泄率测定 尿细菌培养和菌落计数 尿涂片检查 超声检查

相关手术：外冲击波碎石术

是否属于医保：是

小儿泌尿系统感染主要是指病原微生物直接侵犯尿路，并在尿液中繁殖，侵犯黏膜或组织而引起的疾病。

小儿泌尿系统感染好发于新生儿、婴儿、尿路畸形者等人群。患者患病时，可能会出现发热、哭闹、喂养困难、发育落后、排尿困难、尿急、身材矮小等不适症状，如果不及时控制泌尿系统感染，则会引起慢性肾脏疾病。根据侵犯的部位分类，可将本病分为上尿路感染和下尿路感染。

小儿泌尿系统感染的症状与患病年龄有关，年龄不同，症状也存在差别，具体如下：

1.新生儿

患者症状不典型，主要表现为全身症状，包括发热、面色苍白、喂养困难、呕吐、腹泻、黄疸等，部分患者可出现嗜睡、烦躁不安、惊厥等神经系统症状。

2.婴幼儿

婴幼儿的泌尿系统症状并不明显，患病期间可出现体温升高、拒食等不适症状，有时还会出现精神不振、昏睡、易激惹等症状。

3.年长儿

患者出现寒战、腹痛等症状时，还会伴有腰痛、肾区叩击痛、尿痛、尿频、尿急、尿液浑浊、血尿等泌尿系统症状。

小儿泌尿系统感染主要是由于细菌感染引起的，用药不当、尿路分泌型IgA浓度下降等原因易诱发本病形成。

一、基本病因

细菌侵犯尿路后，可在泌尿道内释放脂多糖内毒素，导致局部出现炎症性病变，引起小儿泌尿系统感染。

二、诱发因素

1、用药不当

长期大剂量使用抗生素时，易引起机体免疫力下降，无法抵抗病原菌侵犯，诱发小儿泌尿系统感染。

2、尿路分泌型IgA浓度下降

尿路分泌型IgA浓度降低时，可造成细菌易黏附在尿路上皮细胞表面，导致本病发生。

小儿泌尿系统感染的就医指征是出现相应症状、疾病迁延不愈、引起并发症等。

1.出现相应症状

疾病导致发热、尿频、尿急等症状出现时，应警惕尿路感染，及时就医，控制感染，减轻泌尿道不适症状。

2.疾病迁延不愈

经过长时间治疗，病情仍未恢复时，需要更换治疗方案，减轻肾脏损害，防止预后受到影响。

3.引起并发症

高血压、慢性肾脏疾病等并发症形成时，应当控制血压，维持血压稳定，改善肾脏疾病，缓解不适。

小儿泌尿系统感染的治疗方法有一般治疗、对因治疗、对症治疗等。

1.一般治疗

患者应该多喝水，以便促进排尿，冲刷尿道，减轻局部的炎症反应，保持情绪稳定，避免过分紧张、担忧。

2.对因治疗

患者可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等药物，控制感染，促进病情恢复。尿道憩室引发本病时，患者则需要进行尿道憩室切除术，术后采用尿道成形术的方法促进排尿。

3.对症治疗

体温升高时，可以使用布洛芬混悬液、乙酰氨基酚滴剂等药物降低体温，缓解不适，但是用药前需咨询医生。

小儿泌尿系统感染日常应注意养成良好的卫生习惯、病情监测、合理膳食等。

1.养成良好的卫生习惯

家长应督促患者注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服，注意外阴处的清洁，以免再次发生感染。

2.病情监测

经过治疗后，注意观察是否再次出现发热、尿急等症状，若出现异常，则需要就医，重新进行相关检查。

3.合理膳食

平时应该进食清淡易消化的食物，如冬瓜、西红柿等，尽量不要食用辣椒、藤椒等辛辣刺激的食物。

预防小儿泌尿系统感染的方法有穿着合适的内裤、矫正尿路畸形、及时处理蛲虫感染等。

1.穿着合适的内裤

平时应该穿着宽松、棉质或丝质的内裤，有助于透气，避免会阴部潮湿，引起细菌滋生，预防小儿泌尿系统感染。

2.矫正尿路畸形

积极矫正尿路畸形可以预防尿路梗阻，避免尿液潴留，预防小儿泌尿系统感染的发病率。

3.及时处理蛲虫感染

及时处理蛲虫感染，以便泌尿系统保持健康的状态，防止发生小儿泌尿系统感染。

小儿泌尿系统感染的诊断方法有尿常规检查、1h尿白细胞排泄率测定、尿细菌培养和菌落计数、尿涂片检查、超声检查等。

1.尿常规检查

尿常规检查时，若清洁中段尿离心沉渣后，白细胞>10个/HPF，则表示可能发生小儿泌尿系统感染。

2.1h尿白细胞排泄率测定

1h尿白细胞排泄数量>30×10⁴/h时，则表示阳性结果，应警惕本病发生。

3.尿细菌培养和菌落计数

中段尿培养的菌落数≥10⁵/ml时，则可以确定小儿泌尿系统感染。

4.尿涂片检查

在显微镜下观察时，若每个视野都可以发现一个细菌，一般表示尿液中的细菌>10⁵/ml。

5.超声检查

超声检查能够了解患者是否存在先天性泌尿系统畸形的表现，辅助确诊疾病。