外伤性白内障 编辑

人类的一种疾病
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外伤性白内障主要是指眼球外伤造成晶状体混浊而引起视觉障碍性疾病

外伤性白内障好发于儿童和年轻人,常出现单眼损伤的情况。患者患病期间易出现视下降、对比敏感度下降、复视、眩光不适症状,若不及时改善晶状体混浊的情况,则会引起青光眼、晶状体敏感性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等并发症。外伤类型包括钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、电击伤以及化学伤等。

就诊指南

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就诊科室: 眼科

发病部位:眼睛

发人群:青少年

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状:视力下降 对比敏感度下降 单眼多视 眩光

相关疾病: 白内障 青光眼 近视

相关检查:视力和视网膜光定位检查 裂隙灯显微镜检查 眼底镜检查 眼测定和B超检查 头颅CT检查

相关手术:白内障摘除术 植入人工晶状体

是否属于医保:是

概述

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外伤性白内障主要是指眼球外伤造成晶状体混浊而引起视觉障碍性疾病

外伤性白内障好发于儿童和年轻人,常出现单眼损伤的情况。患者患病期间易出现视力下降、对比敏感度下降、复视、眩光等不适症状,若不及时改善晶状体混浊的情况,则会引起青光眼、晶状体敏感性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等并发症。外伤类型包括钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、电击伤以及化学伤等。

症状

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外伤性白内障的症状有视力下降、对比敏感度下降、单眼多视、眩光等。

1.视力下降

晶状体中央部发生浑浊的表现时,可造成平行光线无法正常在视网膜上聚焦,不能清晰成像,导致视力下降。

  2.对比敏感度下降

外伤性白内障易引起角膜损伤,导致角膜的非球面性和切削面的光滑性下降,造成对比敏感度下降,高空间频率上较为明显。

3.单眼多视

晶状体混浊时,混浊程度不同,晶状体的屈光力也不同,患者则会出现单眼多视的症状。

4.眩光

疾病可导致进入眼内的光线出现散射的情况,光线照射时,可出现不适感,引起眩光症状。

病因

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外伤性白内障主要是由于眼球钝挫伤、眼球穿通伤、爆炸伤、化学损伤等原因引起的。

1.眼球钝挫伤

外伤可将角膜挤压至晶状体表面,造成晶状体上皮细胞损伤、代谢障碍,导致晶状体浑浊,引起外伤性白内障。

2.眼球穿通伤

穿通伤可造成晶状体囊膜破裂,房可流入皮质内,造成晶状体的清晰度下降,形成外伤性白内障。

3.爆炸伤

爆炸可产生较强的气浪,导致眼部压力升高,引起晶状体损伤,患者也会出现外伤性白内障。

4.化学损伤

碱性化学物质进入眼内后,可损伤结膜、角膜、虹膜组织,造成房水pH值升高,抗坏血酸能力下降,引发本病

就医

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外伤性白内障的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

外伤造成眼部出血、头痛等症状出现时,需要控制出血,减轻头痛症状,以便患者获得良好的预后

2.病情加重

疾病导致视力下降、对比敏感度下降时,应该控制晶状体损伤的程度,促使晶状体的恢复正常

3.引起并发症

晶状过敏性葡萄膜炎、青光眼等并发症形成时,应当保证房水循环通畅,减轻炎症反应,促进病情恢复。

治疗

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外伤性白内障的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

保证外伤部位清洁、卫生,避免用污手触碰患处,以免引起感染,不要长时间用眼,防止出现眼疲劳,加重病情。

2.药物治疗

患者应该遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物,减少前列腺素的合成,减轻疼痛症状。患者还需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物,减轻眼内炎症反应,缓解不适。患者还可以遵医嘱使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物,减少房水生成,降低眼内压。

3.手术治疗

患者可以进行白内障超声乳化吸除术并人工晶体植入,促进晶状体功能恢复,改善眼部不适。病情严重时,还可以采用白内障囊外摘除术,缓解视力下降的症状。

日常

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外伤性白内障日常应注意病情监测科学饮食理护理等。

1.病情监测

生活中应该注意观察是否再次出现单眼复视、对比敏感性下降等表现,若存在异常,则需要及时就医处理眼部不适。

2.科学饮食

平时应该进食清淡、易消化的食物,忌辣椒、芥末等刺激性的食物,以免影响手术的恢复,影响疾病预后。

3.心理护理

家属和医务人员平常应该给予患者鼓励和关心,防止其出现过分恐惧、担忧等不良情绪

预防

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预防外伤性白内障的方法有提高安全意识、做好防护措施、规范操作等。

1.提高安全意识

外出时,应该遵守交通规则,注意安全,避免发生车祸,以免引起眼球钝挫伤,预防外伤性白内障。

2.做好防护措施

进行车床修理、制作家具等工作时,需要做好防护措施,佩戴防护眼镜,避免金属碎屑、木屑损伤眼球,防止发生外伤性白内障。

3.规范操作

进行化学实验操作时,应当根据操作手册进行试验,避免化学制剂不慎进入眼内,诱发本病发生。

诊断

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外伤性白内障的诊断方法有视力和视网膜光定位检查、裂隙灯显微镜检查、眼底镜检查、眼压测定和B超检查、头颅CT检查等。

1.视力和视网膜光定位检查

该项检查可以了解有无视力下降、视功能损伤等表现,明确损伤的轻重程度,视力异常时,需要进行进一步检查。

2.裂隙灯显微镜检查

在裂隙灯显微镜下观察,能够明确角膜、虹膜、晶状体混浊的部位,有助于明确诊断。

3.眼底镜检查

眼底镜检查可以了解后段玻璃体、视网膜、脉络膜以及视盘的情况,明确有无眼底病变。

4.眼压测定和B超检查

眼压测定可以判断是否存在眼压升高的表现,B超检查则可以了解玻璃体和视网膜的病变情况,判断是否需要手术。

5.头颅CT检查

头颅CT检查能够判断有无眼球破裂、眼眶骨折颅脑损伤或出血等病变。