先天性白内障主要是指出生后立刻出现或出生后一年后发生的或发育障碍引起的白内障，是常见的儿童眼病。

先天性白内障好发于婴幼儿和儿童。患者发病时，可能会出现视力下降、屈光改变、单眼复视、眩光、对比敏感度下降、色觉改变、视野缺损等不适症状，若治疗不及时，则会引起继发性青光眼、后囊膜浑浊、虹膜睫状体炎等并发症。先天性白内障主要是由于遗传因素、环境因素等原因引起的。

就诊科室： 眼科

发病部位：眼睛

多发人群：婴幼儿 儿童

治疗方法：一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传：是

相关症状：视力下降 屈光改变 对比敏感度下降 单眼复视 色觉改变

相关疾病： 白内障 青光眼 近视

相关检查：裂隙灯检查 眼部解剖结构检查 对光刺激反应 视力评估

相关手术：白内障超声乳化吸除术

是否属于医保：是

先天性白内障主要是指出生后立刻出现或出生后一年后发生的或发育障碍引起的白内障，是常见的儿童眼病。

先天性白内障好发于婴幼儿和儿童。患者发病时，可能会出现视力下降、屈光改变、单眼复视、眩光、对比敏感度下降、色觉改变、视野缺损等不适症状，若治疗不及时，则会引起继发性青光眼、后囊膜浑浊、虹膜睫状体炎等并发症。先天性白内障主要是由于遗传因素、环境因素等原因引起的。

先天性白内障的症状有视力下降、屈光改变、对比敏感度下降、单眼复视、色觉改变等。

1.视力下降

晶状体混浊时，可影响物体成像，周边轻度混浊对视力影响较小，中央部混浊则会造成进入眼内的光线减少，造成视力下降。

2.屈光改变

先天性白内障造成晶状体核屈光指数升高时，可导致晶状体的屈光力增强，引起核性近视，近视情况加重。

3.对比敏感度下降

先天性白内障引起角膜病变时，可造成对比敏感度下降，高空间频率上较为明显。

4.单眼复视

晶状体混浊可造成晶状体屈光力不均匀，形成类似棱镜的作用，导致单眼复视。

5.色觉改变

混浊的晶状体能够吸收光谱中蓝光端的光线，导致患者对蓝光端光线的敏感性下降，引起色觉改变。

先天性白内障主要是由于遗传因素、宫内感染、代谢障碍等原因引起的。

1.遗传因素

先天性白内障具有遗传性，父母或其他亲属患病时，患者可遗传致病基因，引起先天性白内障。

2.宫内感染

母亲妊娠早期感染风疹、带状疱疹等病毒时，可影响晶状体上皮细胞的发育，干扰晶状体的代谢，造成蛋白合成异常，形成先天性白内障。

3.代谢障碍

半乳糖血症、肝豆状核变性等疾病可造成机体代谢异常，此时患者患病的风险可进一步增加。

先天性白内障的就医指征是眼部发育异常、病情加重、引起并发症等。

1.眼部发育异常

发现患者眼部发育异常，对光刺激反应不敏感时，应该及时就诊，促使眼部正常发育。

2.病情加重

出现视力下降、视野缺损等症状时，需要改善晶状体混浊的程度，促进视力和视野恢复正常。

3.引起并发症

疾病引起继发性青光眼、角膜损伤、虹膜睫状体炎等并发症时，应当减轻损伤，控制炎症，缓解不适。

先天性白内障的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

佩戴角膜接触镜，能够清晰视物，但是配合度要求较高。患者还可以选择佩戴框架眼镜，方便更换，降低角膜感染的几率。

2.药物治疗

药物治疗一般作为辅助治疗，遵医嘱使用维生素C片、维生素B2片等药物，辅助改善视力。术前可以遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等药物，防止眼内出现炎症性病变，预防感染。

3.手术治疗

患者可以进行白内障超声乳化吸除术，吸出浑浊的晶状体，然后进行人工晶体植入术，促进视力恢复。

先天性白内障日常应注意用眼卫生、定期复查、合理膳食等。

1.用眼卫生

平时应该注意用眼卫生，尽量不要用脏污的双手揉眼睛，以免引起眼部感染，导致病情加重。

2.定期复查

定期去医院复查眼压、屈光状态等情况，了解病情的进展，采取相应的治疗措施减轻眼部病变，促进病情加重。

3.合理膳食

生活中应该多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、豆腐等，蛋白质有利于损伤细胞的修复，忌食辣椒、生姜等刺激性的食物。

先天性白内障属于先天性疾病，应该通过母体预防，降低本病的发病率，具体方法有避免感染、遵医嘱用药、定期产检等。

1.避免感染

妊娠期间应该做好防护措施，避免感染风疹病毒、带状疱疹病毒，促使晶状体健康发育，预防先天性白内障。

2.遵医嘱用药

妊娠期间需要严格遵医嘱用药，以防药物影响眼部发育，保证胎儿正常发育，降低先天性白内障的患病风险。

3.定期产检

定期产检虽无法预防本病，但是可以早期发现和干预，防止胎儿出生后发生先天性白内障。

先天性白内障的诊断方法有裂隙灯检查、眼部解剖结构检查、对光刺激反应、视力评估等。

1.裂隙灯检查

在裂隙灯下，可以观察晶状体是否浑浊，辅助确诊疾病。

2.眼部解剖结构检查

使用聚光手电可以观察眼球发育、眼睑发育、睁眼时睑裂大小等情况是否正常，了解角膜、虹膜、瞳孔、晶状体是否存在病变。

3.对光刺激反应

患者处于清醒状态下，用手电照射左右眼时，若未出现眨眼、皱眉等反射动作，则需要警惕视功能障碍。

4.视力评估

进行遮盖厌恶试验时，若两眼视力接近，厌恶表现一般不明显，如果优势眼被遮住，患者则会出现烦躁、哭闹等症状，能够了解视力下降的程度。进行逐光试验，有助于了解术后视力的恢复情况。