糖尿病性周围神经病变 编辑

人类的一种疾病
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糖尿病周围神经病变即尿病性周围神经病糖尿病性周围神经病主要是指血糖波动过大而引起的周围神经能障碍性疾病,是糖尿病的慢性并发症之一。

糖尿病性周围神经病好发于糖尿病患者。患者患病时,可能会出现手套-袜套样感觉局部疼痛、感觉减退、走路不稳、肌下降、眼睑下垂、眼睑闭合不全症状,若未及时控制神经损害,则会引起糖尿病足、糖尿病心肌梗死、睡眠障碍等并发症。糖尿病性周围神经病的发生代谢障碍循环障碍有关。

就诊指南

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就诊科室: 内分泌科

发病部位:全身

发人群:糖尿病患者

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:是

相关症状:感觉异常 感觉减退 深感觉异常 局部疼痛

相关疾病: 糖尿病 围绝经期综合征 肥胖症

相关检查体格检查 实验室检查 影像学检查

相关手术:周围神经减代谢手术

是否属于医保:是

概述

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糖尿病性周围神经病变即糖尿病性周围神经病,糖尿病性周围神经病主要是指血糖波动过大而引起的周围神经功能障碍性疾病,是糖尿病的慢性并发症之一。

糖尿病性周围神经病好发于糖尿病患者。患者患病时,可能会出现手套-袜套样感觉、局部疼痛、感觉减退、走路不稳、肌力下降、眼睑下垂、眼睑闭合不全等症状,若未及时控制神经损害,则会引起糖尿病足、糖尿病肌梗死、睡眠障碍等并发症。糖尿病性周围神经病的发生与代谢障碍和循环障碍有关。

症状

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糖尿病性周围神经病变一般是指糖尿病性周围神经病,糖尿病性周围神经病的症状与受损的神经有关,具体如下:

1.感觉神经

感觉神经受损时,患者可表现为感觉异常、感觉减退、深感觉异常、局部疼痛等,包括四肢麻木、蚁爬感、灼烧感、刀割样疼痛、对温度和触碰不敏感、行走不稳。

2.运动神经

运动神经损伤时,可造成患者手部和足部肌力下降,使其出现手部协调能力差、不能开瓶、足弓塌陷、肢体瘫痪等症状。

3.颅神经

颅神经损害时,患者可能会出现眼睑下垂、眼球运动受限、抬头纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、听力下降等不适症状。

4.自主神经

自主神经病变时,病变可累及全身多个系统,患者易出现四肢冰冷、上半身多汗、下半身少汗皮肤弹性下降、手足干燥、静息时心跳过速头昏恶心呕吐排尿困难尿失禁等症状。

病因

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糖尿病性周围神经病变的专业名称是糖尿病性周围神经病,糖尿病周围神经病主要是由于代谢紊乱、循环障碍等原因引起的、药物因素可诱发该疾病发生。

一、基本病因

1、代谢紊乱

高血糖可造成组织蛋白糖基化,导致外周神经的结构被破坏,血糖得到控制后,破坏可继续进行,引起糖尿病性周围神经病。

2、循环障碍

血糖平过高时,可造成血管内皮增生、内膜增厚、毛细血管的通透性增加,引发血栓形成,血液循环障碍,周围神经受损,导致本病发生。

二、诱发因素

长期大剂量使用抗肿瘤药物、抗结核药物等药物时,可造成周围神经的结构和功能受损,诱发糖尿病性周围神经病。

就医

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糖尿病性周围神经病变是糖尿病性周围神经病的别名,糖尿病性周围神经病的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

出现蚁爬感、针刺感、烧灼样疼痛等症状时,应该警惕周围神经损伤,控制病情发展,减轻感觉减退、肌力下降等症状。

2.病情加重

该疾病引起晕厥心脏骤停时,需要立刻抢救,恢复正常血液循环改善晕厥症状,减轻神经病变。

3.引起并发症

本病引起糖尿病心肌梗死、睡眠障碍等并发症时,改善血管和神经损伤,减轻疼痛,提高睡眠质量

治疗

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糖尿病性周围神经病变的医学术语是糖尿病性周围神经病,糖尿病性周围神经病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

平时应该控制热摄入,保持情绪稳定,避免过分担忧和恐慌,积极配合治疗,有助于控制血糖稳定,促进病情恢复。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱使用甲胺片、谷维素片等药物,改善神经的营养状态,促进神经元修复,减轻不适。患者还应该遵医嘱使用格列本脲片、格列齐特缓释片等药物,增加体内的胰岛素含量,降低血糖水平,减轻神经损害。

3.手术治疗

周围神经受压时,可以进行周围神经减压术,切除增生的脂肪,松解神经,减轻疾病引起的疼痛、麻木等症状。

日常

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糖尿病性周围神经病变又称糖尿病性周围神经病,糖尿病性周围神经病日常应注意病情监测、适当运动、皮肤护理等。

1.病情监测

平时应注意观察刀割样疼痛、感觉减退等症状是否好转,未经过长时间治疗仍未好转,则需要遵医嘱调整治疗方案。

2.适当运动

身体允许时,可以适当进行散步、打太极拳等运动,能够改善肢体末端的血液循环,纠正循环障碍,加快病情恢复。

3.皮肤护理

勤洗澡、勤换衣服,尽量穿着棉质透气的衣服,定期检查身上是否有伤口,若出现创伤,则需要及时处理。

预防

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糖尿病性周围神经病变就是指糖尿病性周围神经病,预防糖尿病性周围神经病的方法有制定合理的饮食方案、遵医嘱用药、积极治疗原发病等。

1.制定合理的饮食方案

平时应该控制脂肪、糖分和盐的摄入,避免脂质沉积,防止血液黏稠,引起代谢障碍,预防糖尿病性周围神经病发生。

2.遵医嘱用药

遵医嘱使用药物,严禁擅自使用抗菌药物抗病毒药物,以免损害周围神经,降低糖尿病性周围神经病的发病风险。

3.积极治疗原发病

积极治疗糖尿病,避免长期处于高血糖的状态,以防血液循环出现异常,防止出现糖尿病性周围神经病。

诊断

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糖尿病性周围神经病变在临床上被称为糖尿病性周围神经病,糖尿病性周围神经病的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查等。

一、体格检查

体格检查能够观察有无足部溃疡、抬头纹消失、同侧沟变浅、足部感觉丧失等表现,有助于初步了解病情。

二、实验室检查

1、血糖检查

空腹和餐后2h血糖检查能够了解血糖的控制情况,辅助确诊疾病。

2、甲状腺激素水平检测

甲状腺激素水平检测能够排除甲状腺疾病引起的相似症状。

  3、血维生素B12水平检测

该项检查可以排除维生素B12摄入不足造成的神经损伤。

三、影像学检查

1、头颅CT检查

头颅CT检查可以排除脑出血引起的神经功能缺损。

2、脊柱磁共振检查

脊柱磁共振检查则可以排除颈椎病腰椎病引起的神经功能障碍,进行区别诊断。

  3、下肢血管超声检查

下肢血管超声能够能够明确有无周围血管病变,帮助鉴别诊断。

四、其他检查

1、心电图检查

心电图检查可以判断患者有无心脏自主神经病变,帮助诊断疾病。

2、神经电生理检查

神经电生理检查能够检查感觉神经、运动神经功能是否正常,肌肉运动神经的传导速度是否变慢,有助于确诊疾病。