完全性房室传导阻滞主要是指房室传导系统异常，造成心房电冲动完全不能传导至心脏。

完全性房室传导阻滞好发于各类心脏疾病患者。患者患病期间可能会出现倦怠、乏力、头晕、晕厥、心动过缓、心前区疼痛、运动耐力下降等不适症状，若不及时恢复正常的血液供应，则会引起阿-斯综合征。完全性房室传导阻滞主要是由于心血管疾病、电解质紊乱、药物中毒等原因引起的。

就诊科室： 心血管内科

发病部位：心脏

多发人群：心脏疾病患者

治疗方法：一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传：否

相关症状：全身乏力 头晕 心前区疼痛

相关疾病： 高血压 冠心病 高脂血症

相关检查：体格检查 实验室检查 影像学检查

相关手术：心脏起搏器植入术

是否属于医保：是

完全性房室传导阻滞主要是指房室传导系统异常，造成心房电冲动完全不能传导至心脏。

完全性房室传导阻滞好发于各类心脏疾病患者。患者患病期间可能会出现倦怠、乏力、头晕、晕厥、心动过缓、心前区疼痛、运动耐力下降等不适症状，若不及时恢复正常的血液供应，则会引起阿-斯综合征。完全性房室传导阻滞主要是由于心血管疾病、电解质紊乱、药物中毒等原因引起的。

完全性房室传导阻滞的症状有全身乏力、头晕、心前区疼痛等。

1.全身乏力

疾病可造成心脏射血不足，循环血容量减少，导致全身血液灌注不足，机体缺血、缺氧，患者可出现全身乏力的症状。

2.头晕

完全性房室传导阻滞引起脑供血不足时，可造成脑组织缺血、坏死，导致患者出现头晕症状，严重时，可造成意识丧失。

3.心前区疼痛

若本病的发生与心绞痛有关，影响冠状动脉的血液供应时，患者可表现为心前区疼痛。

完全性房室传导阻滞主要是由于心肌炎、心脏手术、高钾血症、心脏浸润性病变等原因引起的。

1.心肌炎

心肌炎发生时，炎症因子可刺激心肌细胞，造成心肌损伤，心脏功能出现异常，导致完全性房室传导阻滞发生。

2.心脏手术

进行瓣膜置换术、导管消融术等心脏手术时，易引起心脏传导通路损伤，形成完全性房室传导阻滞。

3.高钾血症

发生高钾血症时，可造成电解质紊乱，影响正常的房室传导速度，引起本病。

4.心脏浸润性病变

淀粉样变、结节病可累及心脏，导致心脏出现浸润性病变，引发完全性房室传导阻滞。

完全性房室传导阻滞的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

　　1.出现相应症状

疾病导致疲乏、倦怠、头晕等症状出现时，需要考虑本病发生，增加循环血容量，改善供血不足的情况。

2.病情加重

当出现晕厥、意识丧失、呼吸困难等表现时，应当纠正脑组织和肺组织缺血，以便患者恢复意识，缓解不适。

3.引起并发症

严重心动过缓引起阿-斯综合征时，需要通过治疗促使心率恢复正常，纠正心动过缓，促进病情恢复。

完全性房室传导阻滞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应该卧床休息，避免进行不必要的活动，减轻心脏负担，改善全身灌注不足，保持情绪稳定，避免过分激动。

2.药物治疗

患者应当遵医嘱使用盐酸异丙肾上腺素注射液、硫酸阿托品注射液等药物，帮助提高心率，改善心动过缓，促进心脏泵血。

3.手术治疗

患者可以采用心脏起搏器植入术，产生脉冲电流，刺激心肌细胞，提高心肌的兴奋性，引起心肌收缩。

完全性房室传导阻滞日常应注意改善饮食、劳逸结合、病情监测等。

1.改善饮食

平时应该进食清淡的食物，如鸡肉、鱼肉等，避免食用胡椒、藤椒等辛辣刺激的食物，保证三餐规律，避免暴饮暴食。

2.劳逸结合

生活中可以适当进行快走、骑自行车等运动，但是要注意劳逸结合，避免过于劳累，以免加重病情。

3.病情监测

平常需要记录病情的变化，若出现胸闷、疲乏、心悸等症状，应当及时就医，警惕疾病复发。

预防完全性房室传导阻滞的方法有积极治疗心脏疾病、规范用药、纠正电解质紊乱等。

1.积极治疗心脏疾病

积极治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病，减轻心肌损伤，促进心功能恢复，预防本病发生。

2.规范用药

遵医嘱规范用药，切忌擅自调整药物的用量，以免引起药物不良反应，防止出现完全性房室传导阻滞。

3.纠正电解质紊乱

发生高钾血症时，及时纠正电解质紊乱，促使房室传导恢复正常，降低完全性房室传导阻滞的发病率。

完全性房室传导阻滞的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查等。

一、体格检查

触诊可确定脉搏低于50次/分。听诊可发现心律不齐、第一心音强弱不等、第二心音分裂，有助于了解病情。

二、实验室检查

1、电解质检查

若电解质检查出现血钾浓度明显升高的情况，则提示本病的发生与高钾血症有关。

2、治疗性药物浓度监测

血液中的洋地黄类药物浓度显著升高时，则表示本病与药物中毒有关。

3、心脏标志物检查

出现心肌缺血、感染等情况时，可能会引起肌酸激酶、肌酸磷化脢-同功脢MB水平升高，提示心肌损伤。

三、影像学检查

1、X线检查

胸部X线检查能够显示心脏增大、肺水肿、肺部感染等病变。

2、心脏彩超检查

心脏彩超检查可以明确心脏的形态、大小、结构是否正常，评估心脏血流、运动、心功能有无异常，明确有无心脏器质性疾病。

　　3、冠状动脉造影检查

冠状动脉造影检查能够根据造影剂的分布，判断冠状动脉是否通畅。

四、其他检查

根据心电图的波形，可以确诊完全性房室传导阻滞，本病的特征性表现是P波与QRS波互不相关，心房率快于心室率。