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糖尿病并发症 编辑
糖尿病并发症主要是指糖尿病病程延长，造成多个组织、器官出现的慢性病变。
糖尿病并发症好发于糖尿病患者。患病时，患者可能会出现水肿、血压升高、视力下降、多饮、多食、多尿、口干、食欲下降、呼吸深快等不适症状，若血糖水平控制不佳，则会引起脑水肿、肾功能衰竭、糖尿病心肌梗死等并发症。糖尿病并发症主要是由于严重代谢紊乱、感染性疾病、微血管病变等原因引起的。
糖尿病并发症主要是指糖尿病病程延长，造成多个组织、器官出现的慢性病变。
糖尿病并发症好发于糖尿病患者。患病时，患者可能会出现水肿、血压升高、视力下降、多饮、多食、多尿、口干、食欲下降、呼吸深快等不适症状，若血糖水平控制不佳，则会引起脑水肿、肾功能衰竭、糖尿病心肌梗死等并发症。糖尿病并发症主要是由于严重代谢紊乱、感染性疾病、微血管病变等原因引起的。
糖尿病并发症的症状与并发症的类型有关，具体如下：
1.糖尿病酮症酸中毒
患者可出现多饮、多食、多尿、乏力、恶心、呕吐、口干、头痛、嗜睡等症状，晚期可引起意识障碍、昏迷等症状。
2.高渗高血糖综合征
患者可表现为反应迟钝、烦躁不安、食欲不振等，进入病程晚期，还会出现尿少甚至无尿症状。
3.乳酸性中毒
病情轻时，患者可能会出现腹痛、食欲减退、头昏、呼吸深快等症状。病情严重时，患者还会出现全身酸软、口唇发绀、血压下降、体温下降、四肢反射减弱等症状。
4.低血糖
低血糖患者可出现大汗、心慌、颤抖、饥饿、面色苍白、注意力下降、思维迟缓、易怒等症状。
5.感染性疾病
患者感染细菌、病毒等病原微生物后，局部可出现炎症性病变，导致皮肤化脓、足癣、体癣等症状出现。
6.微血管病变
肾血管、视网膜等血管损伤时，患者可出现水肿、血压升高、蛋白尿、视力下降等症状，严重者还会失明。
7.糖尿病心肌病
心肌损伤时，心功能可受到影响，导致患者出现心率增快、心前区疼痛、夜尿增多、胸闷、心悸等症状。
8.神经系统损伤
糖尿病并发症主要是由于严重代谢紊乱、病原菌感染、微血管病变、神经系统损伤等原因引起的。
一、严重代谢紊乱
1、糖尿病酮症酸中毒
病程延长时，胰岛素分泌不足，患者血液中的成糖、成酮氨基酸水平升高，导致血糖、血酮水平随之升高，引起糖尿病并发症。
2、乳酸性酸中毒
过量饮酒、代谢异常等原因可造成血液中的乳酸含量增加，糖尿病可促进该过程加速，形成糖尿病并发症。
3、低血糖
使用降糖药物后，若不及时进食或运动量过大，则造成血糖下降过度，导致低血糖。
二、病原菌感染
细菌可在高血糖的环境中繁殖，患者血糖控制不佳时，局部可滋生细菌，发生糖尿病并发症。
三、微血管病变
1、糖尿病肾病
糖尿病造成肾脏微血管病变时，可造成肾小球入球小动脉异常扩张，导致肾血流量增大，导致糖尿病肾病。
2、糖尿病心肌病
心脏微血管病变时，可引起心肌损伤，导致心肌代谢异常，心肌出现广泛性坏死，形成糖尿病心肌病。
四、神经系统损伤
糖尿病并发症的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
出现视力下降、体重减轻、易疲劳等症状时，应该控制血糖的稳定，促进视力恢复，维持正常的代谢功能。
2.病情加重
疾病导致少尿、皮肤化脓、昏迷等症状出现时，需要控制血管和神经病变、皮肤感染的情况，促进病情恢复。
3.引起并发症
糖尿病并发症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
平时应该保持健康的生活方式，适当进行体育锻炼，控制体重，减少酒精的摄入，减轻不良刺激，有利于改善病情。
2.药物治疗
患者可以使用盐酸吡格列酮片、盐酸罗格列酮片等药物，提高胰岛素的敏感性，从而维持血糖稳定。还应该使用胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊等药物，有助于改善视网膜微循环，改善视力。使用甲钴胺片、谷维素片等药物，改善神经营养障碍的情况，促进神经功能恢复。上述药物均需要在医生的指导下使用。
3、手术治疗
视网膜脱离时，可以进行玻璃体切割术，防止黄斑脱离。患者足部出现缺血性溃疡性病变时，应该进行血运重建术，恢复足部正常的血液供应。出现严重的坏疽、肢体畸形时，则可以采用截肢术控制感染，改善预后。
1.病情监测
平时应该注意监测血糖的变化，监测空腹、饭前及睡前的水平，有助于控制血糖稳定，减少新的并发症形成。
2.调整饮食
生活中需要注意粗细搭配、细嚼慢咽、蛋肉适量，避免暴饮暴食，控制热量摄入，防止血糖水平波动过大。
3.遵医嘱用药
预防糖尿病并发症的方法有加强体育锻炼、建立健康的生活方式、积极治疗糖尿病等。
1.加强体育锻炼
进行广场舞、瑜伽等强度适宜的运动，能够提高机体抵抗力，降低糖尿病的患病率，防止出现糖尿病并发症。
2.建立健康的生活方式
平时应该保证生活作息规律，劳逸结合，摄入多种不同的营养物质，注意饮食卫生，预防糖尿病并发症。
3.积极治疗糖尿病
确诊糖尿病后，应该积极就医，通过治疗控制血糖的稳定，避免血管、神经出现病变，降低糖尿病并发症的发病率。
糖尿病并发症的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
1、一般检查
测量身高、体重、腹围、血压等水平，能够了解患者的基本情况。
2、眼底检查
该检查可以判断患者有无眼部并发症，评估病情的轻重。
3、神经系统检查
神经系统检查能够了解患者有无针刺痛觉、温度觉、触觉、踝反射异常等情况。
二、实验室检查
1、血肌钙蛋白测定
判断患者是否存在心肌损伤。
2、肾功能检查
肾功能检查可以判断患者病情的轻重程度，明确代谢紊乱的情况，有助于确诊疾病。
3、血糖测定
血糖测定能够了解患者病情的控制情况。
三、影像学检查
1、超声检查
超声检查能够显示人体心室结构的变化情况;肾脏的形态、体积、血流等情况有无改变，有助于确诊疾病;血管超声检查可以了解下肢血管的病变情况，辅助确诊糖尿病足。
2、肾动态显像
3、磁共振检查
胸部磁共振检查能够显示心室的重构，判断有无心肌肥厚以及心肌肥厚的程度，评估心肌的收缩和舒张功能。
4、X线检查
