溶血性尿毒症综合征 编辑

人类的一种疾病
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溶血尿毒症综合征主要是以溶血性贫血血小板减少、急性肾衰竭为特征的一组临床综合征。

溶血性尿毒症综合征好发于幼儿和成人,具有一定的遗传性。患者可能会出现发热腹痛腹泻呕吐、食欲下降、少尿无尿意识障碍皮肤瘀斑症状,若治疗不及时,则会引起充血性衰竭、高钾血症、慢性肾功能不全并发症。溶血性尿毒症综合征的发生感染药物因素等原因有关。

就诊指南

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就诊科室: 儿科

发病部位:全身

发人群:幼儿 成人

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:是

相关症状:发热 腹痛 腹泻 头痛 腰背疼痛 黄疸 肿大

相关疾病麻疹 发烧 紫癜

相关检查实验室检查 病理学检查

相关手术:移植

是否属于医保:是

概述

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溶血性尿毒症综合征主要是以溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为特征的一组临床综合征。

溶血性尿毒症综合征好发于幼儿和成人,具有一定的遗传性。患者可能会出现发热、腹痛、腹泻、呕吐、食欲下降、少尿或无尿、意识障碍、皮肤瘀斑等症状,若治疗不及时,则会引起充血性心力衰竭高钾血症、慢性肾能不全等并发症。溶血性尿毒症综合征的发生与感染、药物因素等原因有关。

症状

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溶血性尿毒症综合征可出现溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭相关症状,具体如下:

1.溶血性贫血

溶血性贫血可造成血液红细胞减少,导致患者出现发热、腹痛、腹泻、头痛、腰背疼痛、黄疸、脾肿大等不适症状。

  2.血小板减少

血小板减少可引起出血倾向,造成皮肤黏膜出血、皮下瘀斑、牙龈出血、黑便等,长期慢性出血可导致面色苍白

3.急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭可造成肾功能下降,患者可出现食欲下降、尿量减少或无尿、上行性肌无力、意识不清、昏迷等症状。

病因

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溶血性尿毒症综合征主要是由于遗传因素、感染因素、药物因素、疾病继发等原因引起的。

1.遗传因素

溶血性尿毒症综合征具有一定的家族遗传性,一级亲属有该疾病病史时,患者患病的可能性较大。

2.感染因素

患者感染大肠埃希菌后,可在体内释放志贺毒素,造成肾内皮损伤,引起溶血性尿毒症综合征。

  3.药物因素

长期大剂量使用抗排异药物、化疗药物等药物时,可能会造成抵抗力下降,发病风险增加。

4.疾病继发

患有系统性红斑狼疮系统性硬化病、干燥综合征自身免疫性疾病时,患者也会发生溶血性尿毒症综合征。

就医

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溶血性尿毒症综合征的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

疾病引起消化系统泌尿系统异常症状时,应该控制肠和肾脏病变,促进消化系统和泌尿系功能恢复

2.病情加重

患者意识障碍、精神行为异常等神经系统症状时,需要及时治疗,减轻神经系统损伤,改善预后

3.引起并发症

出现慢性肾功能不全、肠坏死、电解质紊乱等并发症时,立刻针对并发症进行治疗,促进肾功能恢复,切除坏死的肠管。

治疗

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溶血性尿毒症综合征的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患病期间需要卧床休息,戒烟戒酒,用积极、乐观的心态面对疾病,避免过分焦虑、紧张,积极配合治疗。

2.药物治疗

升高时,可以遵医嘱使用卡托普利片、缬沙坦片等药物,有助于维持血压稳定。链球菌感染时,应该遵医嘱使用注射用青霉素、注射用氨苄西林钠等药物,控制感染,减轻炎症反应,缓解不适。

3.手术治疗

非典型溶血性尿毒症综合征引起慢性肾衰竭时,可以进行肾移植术,促进肾功能恢复,避免疾病复发。

日常

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溶血性尿毒症综合征日常应注意心理护理、术后护理、生活护理等。

1.心理护理

家属应主动安慰、鼓励患者,使其保持积极、乐观的心态,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗。

2.术后护理

后放引流管时,需要保证引流管通畅,避免引流管扭曲受压,观察引流液的量、颜色等,出现异常,及时告知医生。

3.生活护理

平时应注意休息,保证充足的睡眠,早睡早起,适当进行散步、太极拳等运动,避免过度劳累,影响病情康复

预防

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预防溶血性尿毒症综合征的方法有染色体筛查、良好的饮食习惯、遵医嘱用药等。

1.染色体筛查

本病具有家族聚集性,进行染色体筛查时,若发现异常,可以预防危险因素,降低发病率。

2.良好的饮食习惯

平时应该注意饮食卫生,避免进食路边摊,以免引起病原菌感染,导致溶血性尿毒症综合征发生。

3.遵医嘱用药

使用化疗药物时,应该严格遵医嘱用药,禁止擅自更改药物的剂量,以免诱发本病。

诊断

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溶血性尿毒症综合征的诊断方法实验室检查、病理学检查等。

一、实验室检查

1、血常规检查

血常规检查可能会在血液中发现细胞碎片,同时出现红细胞计数、血小板数量减少的情况,与骨髓增生异常综合征区分。

2、凝血功能检查

凝血功能检查可以了解患者是否存在凝血酶原时间延长、纤维蛋白降解产物增多、纤维蛋白原下降等表现,与凝血系统疾病鉴别。

3、尿常规检查

中段尿检查时,能够明确尿液中有无血尿蛋白尿、红细胞碎片等表现,有助于疾病的诊断。

4、抗人球蛋白试验

进行该项试验时,试验结果一般正常,但是可以与自身免疫性溶血性疾病相鉴别。

二、病理学检查

对肾脏组织进行病理活检时,若发现肾组织存在广泛性血管血栓性病变的表现,则可以确诊溶血性尿毒症综合征。

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