食管息肉 编辑

人类的一种疾病
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食管息肉主要是指来自患者食管黏膜或黏膜下层的息肉样隆起性肿块,一般为良性病变。

食管息肉好发于老年男性,好发部位颈部食管。食管息肉患者可出现吞困难、咳嗽呼吸困难呕血、黑便不适症状,若未及时抑制息肉的生长,则会导致哮喘发生。食管息肉主要是由于慢性炎症刺激引起的,长期进食刺激性的食物可诱发本病。根据息肉的外观进行分类,可以分为有蒂和无蒂食管息肉。

就诊指南

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就诊科室: 消化内科

发病部位:食管

发人群:中老年男性

治疗方法:一般治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状:吞咽困难 肿块 呕血 黑便

相关疾病便秘 肠炎

相关检查:X线钡餐造影检查 CT检查 胃镜检查

相关手术:内镜下息肉切除术

是否属于医保:是

概述

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食管息肉主要是指来自患者食管黏膜或黏膜下层的息肉样隆起性肿块,一般为良性病变。

食管息肉好发于老年男性,好发部位是颈部食管。食管息肉患者可出现吞咽困难、咳嗽、呼吸困难、呕血、黑便等不适症状,若未及时抑制息肉的生长,则会导致哮喘发生。食管息肉主要是由于慢性炎症刺激引起的,长期进食刺激性的食物可诱发本病。根据息肉的外观进行分类,可以分为有蒂和无蒂食管息肉。

症状

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食管息肉的症状有吞咽困难、呕血、黑便、呕出肿物、咳嗽、呼吸困难等。

1.吞咽困难

病情持续发展,息肉体积可逐渐增大,息肉组织堵塞食管管腔时,患者可出现吞咽困难的症状。

  2.呕血、黑便

食物刺激息肉组织,导致息肉表面有溃疡形成时,可造成血管损伤,引起消化道出血,表现为呕血、黑便。

  3.呕出肿物

息肉的蒂长超过20cm,同时出现剧烈咳嗽的症状时,息肉的位置可发生改变,导致肿物呕出。

4.咳嗽、呼吸困难

息肉体积过大,迫患者的食管时,可引起反射性咳嗽症状;气管受压时,可能会引起呼吸困难症状。

病因

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食管息肉主要是由于遗传因素、慢性炎症引起的,饮食不当可诱发本病。

一、基本病因

1、遗传因素

患者的亲属发生食管息肉时,其发生该疾病的可能性相对于其他人而言较大。

2、慢性炎症

食管炎发生时,炎症因子可对食管黏膜和黏膜下组织产生刺激,造成局部组织出现炎症性病变,形成息肉样改变,导致本病发生。

二、诱发因素

长期食用过多辣椒、藤椒等辛辣刺激的食物时,食管黏膜可出现损伤,诱发食管息肉。

就医

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食管息肉的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起哮喘等。

1.出现相应症状

出现吞咽困难、呕血等症状时,应该及时去除息肉组织,促使食管腔大小恢复正常控制消化道出血

2.病情加重

呕出肿物后,引起窒息表现时,需要立刻取出呼吸道内的肿物,纠正窒息,以便患者的率、呼吸等生命体征恢复正常。

3.引起哮喘

疾病诱发哮喘时,应当解除食管受压的情况,恢复正常的气体交换改善喘息、气促等不适症状。

治疗

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食管息肉的治疗方法有一般治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

平时可以学习疾病相关知识,以免产生过分焦虑、恐慌等心理,避免进食坚硬的食物,以免划伤息肉,引起慢性出血。

2.手术治疗

息肉的直径小于2cm时,可以进行内镜下息肉切除术,避免息肉持续增大,导致呼吸困难、呕血等症状出现。对于直径较大的息肉,需要采用直视下息肉切除术的方法治疗疾病,防止出现误吸息肉而出现窒息的情况。

日常

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食管息肉日常应注意保证饮食清淡、戒烟、保持健康生活等。

1.保证饮食清淡

平时可以增加茼蒿、莴笋等食物的摄入,避免进食藤椒、芥末等辛辣刺激的食物,以免刺激食管,防止病情加重。

2.戒烟

日常生活中应该严格戒烟,远离吸烟人群,减少二手烟吸入,减轻呼吸道刺激,加快病情的恢复。

3.保持健康生活

规律生活作息,有助于保证充足的睡眠,三餐规律,防止过饥或过饱,引起不良刺激,导致病程延长。

预防

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预防食管息肉的方法有适当锻炼、合理膳食、积极治疗食管炎等。

1.适当锻炼

适当进行慢跑、打乒乓球等运动,增强体质,避免长时间进行重体劳动,以免腹压增大,导致胃液反流,诱发食管息肉。

2.合理膳食

平时可以多吃鱼肉、小米粥南瓜等清淡易消化的食物,尽不要食用过多生蒜、辣椒等刺激性的食物。

3.积极治疗食管炎

积极治疗食管炎症性病变,减轻食管黏膜损伤,减少炎症因子的刺激,防止食管息肉形成。

诊断

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食管息肉的诊断方法有X线钡餐造影检查、CT检查胃镜检查等。

1.X线钡餐造影检查

进行该检查时,造影剂遇到息肉可分流,能够看到带蒂或不带蒂的充盈缺损,肿物可以随着吞咽动作、深呼吸运动而出现上下移动的表现。

2.CT检查

CT检查可以明确肿块的轮廓、大小、与食管壁的关系等情况,息肉较大时,可发现食管管腔扩大、食管壁增厚、密度均匀。

3.胃镜检查

胃镜检查能够直接观察息肉的情况,了解息肉的形态、体积。