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肾性糖尿 编辑
肾性糖尿主要是指血糖水平正常或低下的情况下，尿液中的葡萄糖含量高于正常值的上限，是肾小管对葡萄糖重吸收功能减弱而引起的。
肾性糖尿在临床上少见，无特定的患病人群。患者可能会出现持续性夜间遗尿、多食、多尿、生长发育迟缓、体重下降等不适症状，若不及时控制葡萄糖的排出，则会引起低血糖、慢性肾病等并发症。肾性糖尿的发生与基因突变、球管失衡、肾小管功能异常等原因引起的。
肾性糖尿主要是指血糖水平正常或低下的情况下，尿液中的葡萄糖含量高于正常值的上限，是肾小管对葡萄糖重吸收功能减弱而引起的。
肾性糖尿在临床上少见，无特定的患病人群。患者可能会出现持续性夜间遗尿、多食、多尿、生长发育迟缓、体重下降等不适症状，若不及时控制葡萄糖的排出，则会引起低血糖、慢性肾病等并发症。肾性糖尿的发生与基因突变、球管失衡、肾小管功能异常等原因引起的。
一、原发性
1、A型
A型主要表现为所有肾单位重吸收葡萄糖的能力下降，伴发于近端肾小管功能异常，患者可表现为小分子蛋白尿、尿糖阳性。
2、B型
B型是近端肾小管功能障碍，可合并葡萄糖甘氨酸尿，并发碳酸氢盐吸收障碍时，患者尿液中碳酸氢盐水平可显著升高。
3、O型
该病理类型患者可出现心悸、大汗、饥饿、神志改变等低血糖症状，还会出现夜间遗尿、多尿、多食等症状。
二、继发性
继发性肾性糖尿可出现慢性肾盂肾炎、肾病综合征等原发病的相关症状，包括低热、肾区钝痛、尿频、尿急、血压升高、蛋白尿、水肿等。
肾性糖尿分为原发性和继发性两种类型，病因与病理类型有关，具体如下：
一、原发性
1、葡萄糖转运蛋白基因突变
葡萄糖转运蛋白的基因发生改变时，可造成所有肾单位重吸收葡萄糖的能力下降，导致肾性糖尿发生。
2、转运蛋白亲和力降低
基因突变造成转运蛋白的亲和力下降时，可导致肾小管不均匀性吸收葡萄糖，尿液中的葡萄糖含量增加，引起肾性糖尿。
3、遗传因素
遗传因素造成葡萄糖转运蛋白活力丧失时，患者肾小管无法正常吸收尿液中的葡萄糖，从而形成肾性糖尿。
二、继发性
1、慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎可导致肾间质、肾盏和肾盂组织出现损伤，引起肾功能障碍，肾小管重吸收能力不足，患者可出现肾性糖尿。
2、多发性骨髓瘤
肾性糖尿的就医指征是尿检发现异常、出现相应症状、引起并发症等。
1.尿检发现异常
尿检发现尿糖水平明显升高时，应该及时就医，尽早明确病因，根据原发病进行治疗，控制病情进展。
2.出现相应症状
疾病引起夜间遗尿、多尿、多食等表现时，需要通过治疗促进肾小管的重吸收，减少夜间排尿的次数。
3.引起并发症
1.一般治疗
出现低血糖表现时，及时补充糖分。平时需要注意劳逸结合，避免剧烈运动，用积极的心态面对疾病，有利于疾病康复。
2.对因治疗
对于肾病综合征引起的肾性糖尿，应该遵医嘱使用环孢素注射液、注射用辅酶A等药物，有助于控制原发病。慢性肾盂肾炎引起肾性糖尿时，患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等药物，控制感染，减轻肾损伤，改善肾性糖尿。
3.对症治疗
患者水肿时，需要遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物，促进尿液排出，减轻水肿。血压升高时，患者应当遵医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物，维持血压稳定。
肾性糖尿日常应注意及时补充糖分、劳逸结合、定期复查等。
1.及时补充糖分
平时应该及时补充糖分，适当进行巧克力、蛋糕等，尽量不要长时间处于饥饿的状态，以免出现低血糖表现。
2.劳逸结合
适当进行散步、瑜伽等有氧运动，避免剧烈运动，保证劳逸结合，防止体内的葡萄糖消耗过多，引发低血糖。
3.定期复查
遵医嘱定期复诊，监测尿糖和血糖，有助于控制尿糖和血糖的稳定，控制病情发展。
预防肾性糖尿的方法有积极治疗肾脏疾病、遵医嘱用药、加强体育锻炼等。
1.积极治疗肾脏疾病
积极治疗肾病综合征、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病，可以减轻肾损伤，避免肾小管重吸收功能持续下降，预防肾性糖尿。
2.遵医嘱用药
严格遵医嘱使用药物，禁止擅自长期大剂量使用免疫抑制剂，维持机体健康，防止患者出现肾性糖尿。
3.加强体育锻炼
积极参加体育锻炼，如游泳、慢跑、打羽毛球等，有助于提高免疫力，降低肾性糖尿的发病风险。
