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妊娠合并急性胰腺炎 编辑
妊娠合并急性胰腺炎主要是指患者妊娠期间出现的急性胰腺炎症性病变。
妊娠合并急性胰腺炎好发于患有胆道结石、高脂血症等疾病的孕妇。患者患病期间可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等不适症状，若不及时控制感染，则会引起胰腺脓肿、胰腺脑病、多器官功能衰竭等并发症。妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆道结石、高脂血症、胆管和胰管受压、妊娠期高血压等原因有关。
就诊科室： 妇产科
发病部位：胰腺
是否遗传：否
相关疾病： 不孕不育 更年期综合症 怀孕
相关检查：病史询问 血、尿淀粉酶 血清脂肪酶 血钙测定 C反应蛋白（CRP） 超声 CT和MRI检查
相关手术：胆道成形术 经皮穿刺引流术 微创手术 开放手术
是否属于医保：是
妊娠合并急性胰腺炎主要是指患者妊娠期间出现的急性胰腺炎症性病变。
妊娠合并急性胰腺炎好发于患有胆道结石、高脂血症等疾病的孕妇。患者患病期间可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等不适症状，若不及时控制感染，则会引起胰腺脓肿、胰腺脑病、多器官功能衰竭等并发症。妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆道结石、高脂血症、胆管和胰管受压、妊娠期高血压等原因有关。
妊娠合并急性胰腺炎的症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐、体温升高等。
1.上腹部疼痛
胰腺组织出现炎症性病变后，可造成胰腺充血、水肿，导致患者出现上腹部疼痛的症状。疼痛可向左肩部和左腰部放射，疼痛的性质为钝痛、绞痛或刀割样疼痛，进食油腻的食物后，疼痛可加重。
2.恶心、呕吐
疾病可导致十二指肠内的胆汁反流，影响食物的消化和吸收，引起恶心、呕吐等症状，呕吐物为胃内容物和胆汁。
3.体温升高
妊娠合并急性胰腺炎主要是由于机械压迫、胆道结石、高脂血症、甲状腺功能亢进等原因引起的。
1.机械压迫
胆管和胰管内增大的子宫压迫时，易影响胰液的排出，还会造成胰液反流，造成胰腺损伤，引起妊娠合并急性胰腺炎。
2.胆道结石
怀孕时，可造成体内的雌孕激素水平升高，易形成胆道结石，结石堵塞胰液和胆汁的共同通道后，可造成胆汁流入胰腺内，激活胰酶，引发急性胰腺炎。
3.高脂血症
孕早期和孕中期，体内激素的变化可造成脂肪酸代谢异常，导致脂肪生成过多，脂肪可被分解形成游离脂肪酸，损害胰腺健康，导致本病发生。
4.甲状腺功能亢进
妊娠合并甲状腺功能亢进可刺激甲状腺激素分泌，对胰腺产生毒性作用，导致血钙水平增高，造成胰酶活化，出现妊娠合并急性胰腺炎。
妊娠合并急性胰腺炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
若妊娠期间出现腹痛、恶心伴呕吐症状，则需要及时前往医院，控制胰腺的炎性病变，减轻腹部疼痛的症状。
2.病情加重
出现脉搏细速、皮肤湿冷等表现时，需要立刻控制血压，纠正休克，促使患者的脉搏、体温等生命体征恢复正常。
3.引起并发症
多器官功能衰竭、胰腺脑病等并发症出现时，应当立即控制感染，促进器官功能的恢复，减轻谵妄、昏迷等症状。
妊娠合并急性胰腺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者应该及时禁食，减轻胃肠负担，避免刺激胰酶分泌，缓解肠胀气的症状，保持情绪稳定，不要过分紧张、焦虑。
2.药物治疗
遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物，减少胰液的分泌，减轻胰液反流，缓解腹痛症状。
3.手术治疗
本病一般不需要手术治疗，若出现胆道梗阻，则需要进行胆道成形术，恢复胆道正常的形态和功能，促进胆汁排泄，有利于病情恢复。
妊娠合并急性胰腺炎日常应注意劳逸结合、改善饮食、调节情绪等。
1.劳逸结合
平时应注意劳逸结合，进行有氧运动可以控制体重，保证充足的睡眠，避免熬夜，以免影响疾病的康复。
2.改善饮食
保证孕期饮食清淡、易消化，规律进食，不要暴饮暴食，疾病治疗期间，禁止食用辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物。
3.调节情绪
预防妊娠合并急性胰腺炎的方法有加强营养管理、控制体重、积极治疗相关疾病等。
1.加强营养管理
孕期避免进食高脂肪的食物，如肥肉、炸鸡等，以免造成脂肪堆积，加重胰腺负担，诱发急性胰腺炎。
2.控制体重
女性妊娠期间可以适当进行散步、瑜伽等运动，可以增加热量消耗，保持健康的体重，预防妊娠合并急性胰腺炎。
3.积极治疗相关疾病
及时治疗高脂血症、胆道结石等疾病时，可以降低胰液被激活的风险，防止出现妊娠合并急性胰腺炎的情况。
妊娠合并急性胰腺炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
病史询问可以了解患者是否存在腹痛、恶心、呕吐等疾病相关症状，初步确诊疾病，明确病情的轻重。
二、实验室检查
1、血淀粉酶检查
如果血淀粉酶的检查结果超过正常水平的3倍，则提示妊娠合并急性胰腺炎的可能，检测值越高，可能性越大。
2、血清脂肪酶检查
急性胰腺炎可引起血清脂肪酶水平升高，且持续时间较长，可以辅助诊断妊娠合并急性胰腺炎。
3、血钙测定
患者的血钙水平<2mmol/L时，提示病情较为严重，<1.5mmol/L，则表示预后不佳。
4、C反应蛋白
若患者发病72小时后出现C反应蛋白>150mg/L的情况，则表示可能存在胰腺坏死。
三、影像学检查
1、超声检查
超声检查能够判断有无胰腺肿大、渗出等表现，同时了解胆囊和胆道的情况，有助于明确假性囊肿的发生。
2、MRI检查
MRI检查能够判断病情的轻重，周围组织的损害情况，以便制定治疗方案。
