前房积血 编辑

人类的一种疾病
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前房积血主要是指眼部外伤或病变后,虹膜血管透性增强或血管损伤而造成血液在前房积聚。

前房积血好发于20岁以下的青少年糖尿病、眼部肿瘤疾病患者。患者可能会出现眼红、眼痛、畏光、视下降、流泪等不适症状,若治疗不及时,则会引起视乳头肿、继发性青光眼、视神经萎缩并发症。前房积血主要与尿病、血友病、眼球外伤等原因有关。根据病因分类,可将本病分为自发性和外伤性前房积血。

就诊指南

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就诊科室: 眼科

发病部位:眼

发人群:20岁以下人群

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状:眼红 眼痛 畏光 视力下降

相关疾病: 白内障 青光眼 近视

相关检查眼底检查 裂隙灯检查 血生化检查

相关手术:前房穿刺术 前房冲洗 成形血块清除术

是否属于医保:是

概述

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前房积血主要是指眼部外伤或病变后,虹膜血管渗透性增强或血管损伤而造成血液在前房积聚。

前房积血好发于20岁以下的青少年、糖尿病、眼部肿瘤等疾病患者。患者可能会出现眼红、眼痛、畏光、视力下降、流泪等不适症状,若治疗不及时,则会引起视乳头水肿、继发性青光眼、视神经萎缩等并发症。前房积血主要与糖尿病、血友病、眼球外伤等原因有关。根据病因分类,可将本病分为自发性和外伤性前房积血。

症状

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前房积血的症状有眼红、眼痛、畏光、视力下降等。

1.眼红、眼痛

前方积血时,可造成眼部毛细血管充血、异常扩张,导致患者出现眼红、眼痛等不适症状,积血吸收后可缓解。

2.畏光

疾病可影响患者眼部视物结构的调节能力,能力下降时,眼睛无法耐受光线的刺激,导致畏光症状。

3.视力下降

积血吸收不良时,可能会引起角膜血染,不能正常折射光线,导致视网膜上成像不清晰,造成视力下降。

病因

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前房积血主要是由于外伤、糖尿病、血友病等原因引起的。

  1.外伤

眼球出现外伤时,可造成局部血管破裂、出血,血液流出后可在前房积聚,形成血肿,导致前房积血。

2.糖尿病

患者的血糖水平控制不佳时,可损伤周围的血管和神经,无法为眼睛供应足够的营养物质,患者也会出现前房积血。

3.血友病

发生血友病时,可导致患者凝血能出现异常,眼部受到轻微外伤后,可出现出现倾向,引起前房积血。

就医

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前房积血的就医指征是出现相应症状、积血吸收不良、引起并发症等。

  1.出现相应症状

疾病引起眼红、眼痛、畏光等表现时,应该及时控制血液流出,促进积血吸收,减轻小血管扩张,缓解不适。

2.积血吸收不良

积血吸收不良引起视力下降时,需要立刻清除眼内积血,改善角膜血管,促进视力的恢复。

3.引起并发症

视乳头水肿、视神经萎缩、继发性青光眼形成时,应当立刻降低眼内,减轻水肿、供血不足等情况。

治疗

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前房积血的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

注意用眼安全,避免外伤,增加膳食纤维摄入,促进肠蠕动,保持大便通畅,以免排便过于用力,导致出血加重。

2.药物治疗

眼压过高时,可以遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物,促进液体排出,降低眼压。眼部出现外伤时,需要遵医嘱使用左氟沙星滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等药物,防止眼内出现炎症反应,缓解眼部不适。

3.手术治疗

药物治疗无法控制眼压时,患者可以进行前房穿刺术,恢复正常的眼部结构,避免并发症形成。

日常

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前房积血日常应注意病情监测、合理膳食、卧床休息等。

1.病情监测

平时需要观察眼内有无新的出血、水肿等表现,视物模糊的症状是否缓解,若持续未缓解,则需要及时就医检查眼睛。

2.合理膳食

日常饮食应增加胡萝卜南瓜等富含维生素A食物的摄入,避免进食坚硬的食物,以免用力咀嚼造成二次出血。

3.卧床休息

患病期间应该卧床休息,处于半卧位状态,尽不要进行眼球运动,减轻眼内压力,避免病情加重。

预防

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预防前房积血的方法有合理用眼、避免外伤、积极治疗基础病等。

  1.合理用眼

平时应该规律生活作息,避免长时间用眼,保证眼睛可以得到充分的休息,以免过度疲劳,提高患病风险。

2.避免外伤

日常应提高安全意识,保护眼睛不要受伤,戒除揉眼睛的习惯,防止眼压升高,导致前房积血。

  3.积极治疗基础病

积极治疗糖尿病、血液系统疾病可以维持血糖稳定,避免出现出血倾向,有助于预防前房积血。

诊断

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前房积血的诊断方法有眼底检查、裂隙灯检查、血生化检查等。

1.眼底检查

眼袋检查可以了解眼压、视力、眼球位置和运动是否存在异常,有无糖尿病视网膜病变、外伤性视网膜和脉络膜病变等情况。

2.裂隙灯检查

裂隙灯检查能够明确前房积血的轻重程度,有无虹膜损伤,观察房角、瞳孔、角膜,明确病因。

3.血生化检查

生化检查可以了解血糖水平,判断前房积血是否与血糖水平升高有关。