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弥漫性食管痉挛 编辑
弥漫性食管痉挛主要是指食物无法通过正常的食管运动进入胃内，属于一种食管运动障碍性疾病。
弥漫性食管痉挛好发于50岁以上的女性。患者可能会出现胸痛、吞咽困难、反流、烧心等不适症状，若反流情况加重，则会导致误吸异物，形成吸入性肺炎。弥漫性食管痉挛病因并不明确，可能是食管神经肌肉变性引起的，情绪激动、不良的饮食习惯可能会诱发弥漫性食管痉挛。
就诊科室： 消化内科
发病部位：食管
多发人群：50岁以上女性
是否遗传：否
相关症状：吞咽困难 胸痛 反流
相关检查：食管测压检查 食管钡餐造影检查 酸碱度测定 食管阻抗检测 CT检查 心电图检查
相关手术：食管肌肉切开术 食管切除术
是否属于医保：是
弥漫性食管痉挛主要是指食物无法通过正常的食管运动进入胃内，属于一种食管运动障碍性疾病。
弥漫性食管痉挛好发于50岁以上的女性。患者可能会出现胸痛、吞咽困难、反流、烧心等不适症状，若反流情况加重，则会导致误吸异物，形成吸入性肺炎。弥漫性食管痉挛病因并不明确，可能是食管神经肌肉变性引起的，情绪激动、不良的饮食习惯可能会诱发弥漫性食管痉挛。
弥漫性食管痉挛的症状有吞咽困难、胸痛、反流等。
1.吞咽困难
食管运动障碍时，吞入食管的食物无法正常通过食管的蠕动进入胃内，导致患者出现吞咽困难的症状。
2.胸痛
弥漫性食管痉挛可导致食管平滑肌强烈收缩，刺激交感神经，引起神经反射，造成冠状动脉痉挛，导致缺血，患者则会出现胸痛的症状。
3.反流
弥漫性食管痉挛主要是由于神经调节机制障碍引起的，消化系统疾病、饮食因素可诱发。
一、基本病因
迷走神经可控制食管的运动，维持食管正常的收缩和舒张，神经调节机制异常时，可导致食管运动障碍，引起弥漫性食管痉挛。
二、诱发因素
1、消化系统疾病
胃食管反流、贲门失弛缓症等疾病可导致胃酸反流，对食管黏膜产生刺激，造成食管收缩时间延长，诱发弥漫性食管痉挛。
2、饮食因素
长期食用过冷或过烫的食物时，可造成食管黏膜痉挛性收缩，导致患者患病的可能性变大。
弥漫性食管痉挛的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
疾病导致胸痛、吞咽困难时，应该及时调节食管的运动功能，促进食管蠕动，以便食物顺利进入胃内。
2.病情加重
上臂、肩颈、背部等部位出现放射性疼痛时，应立即排除心血管疾病，改善食管痉挛，避免反流。
3.引起并发症
弥漫性食管痉挛的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
加强沟通，消除患者过重的精神和心理负担，积极配合医生制定的治疗方案，避免进食过冷、过热的食物。
2.药物治疗
患者应该遵医嘱使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物，缩短食管平滑肌收缩的时间，改善吞咽困难的症状。
3.手术治疗
进行经口内镜下食管环形肌切开术，可以暂时性缓解食管痉挛，减轻胸痛症状。患者还可以采用食管球囊扩张术的方法减轻食管收缩，缓解不适。
弥漫性食管痉挛日常应注意改善饮食习惯、调节不良情绪、规律生活作息等。
1.改善饮食习惯
平时应该避免食用过冷或过烫的食物，饮食宜清淡，多吃鸡蛋、鱼肉等食物，减轻食管平滑肌受到的刺激。
2.调节不良情绪
患者出现恐惧、过分担忧等不良情绪时，应及时与家属沟通，获得安慰和鼓励后，积极配合治疗。
3.规律生活作息
保证规律的生活作息，坚持早睡早起，避免劳累，适当进行体育锻炼，需要注意劳逸结合。
预防弥漫性食管痉挛的方法有避免擅自用药、保持稳定的情绪、积极治疗相关疾病等。
1.避免擅自用药
严格禁止擅自大剂量使用易诱发食管痉挛的药物，遵医嘱用药，降低弥漫性食管痉挛的发病率。
2.保持稳定的情绪
平时应保持情绪稳定，避免迷走神经功能失调，维持正常的食管运动功能，预防弥漫性食管痉挛。
3.积极治疗相关疾病
弥漫性食管痉挛的诊断方法有食管测压检查、食管钡餐造影检查、酸碱度测定、食管阻抗检测、CT检查、心电图检查等。
1.食管测压检查
≥20%的食管平滑肌同时收缩、收缩幅度>30mmHg，同时存在正常的食管蠕动时，可以确诊该疾病。
2.食管钡餐造影检查
该检查可以明确病变的部位、是否存在食管狭窄等情况，确定吞咽困难的病因，与食管器质性病变进行区分。
3.酸碱度测定
酸碱度测定可以判断出现反酸、烧心等症状的患者有无胃食管反流的情况。
4.食管阻抗检测
食管阻抗检测和食管测压检查，能够直观地判断吞咽困难症状、食管神经肌肉功能失调之间的关系，避免接受辐射。
5.CT检查
CT检查能够明确食管及其周围组织之间的情况，辅助确诊弥漫性食管痉挛。
6.心电图检查
