-
颈肩综合征 编辑
颈肩综合征主要是指以颈椎退变、慢性劳损为基础，导致颈肩部血液循环不畅、肌肉组织痉挛、水肿、疼痛、僵硬等临床表现的疾病。
颈肩综合征好发于老年人，逐渐年轻化。患者患病时，颈肩的活动可受到影响，如果治疗不及时，可引起肌肉萎缩、感觉异常等并发症。颈肩综合征主要是由于肌肉损伤、神经根受压、生理曲度消失、营养不良等原因引起的。根据症状进行分类，疾病可被分为神经激惹期、挤压期和压迫期三个阶段。
颈肩综合征主要是指以颈椎退变、慢性劳损为基础，导致颈肩部血液循环不畅、肌肉组织痉挛、水肿、疼痛、僵硬等临床表现的疾病。
颈肩综合征好发于老年人，逐渐年轻化。患者患病时，颈肩的活动可受到影响，如果治疗不及时，可引起肌肉萎缩、感觉异常等并发症。颈肩综合征主要是由于肌肉损伤、神经根受压、生理曲度消失、营养不良等原因引起的。根据症状进行分类，疾病可被分为神经激惹期、挤压期和压迫期三个阶段。
颈肩综合征可分为神经激惹期、神经挤压期、神经压迫期三个阶段，三个阶段的症状不同，具体如下：
1.神经激惹期
长时间持续工作后，患者可出现头晕、颈肩部劳累感等症状，稍作休息后，症状可缓解。
2.神经挤压期
连续性工作可引起颈肩部肌肉痉挛、颈部僵硬、上肢麻木、酸痛等不适症状，经过休息或简单处理，可以恢复正常。
3.神经压迫期
颈肩综合征的发生与肌肉损伤、神经根受压、感染性疾病、生理曲度消失等原因有关。
1.肌肉损伤
颈项部肌肉和肩周肌肉受损时，可造成肌肉痉挛，导致臂丛神经受压，颈肩周围功能障碍，形成颈肩综合征。
2.神经根受压
患者颈椎侧后缘钩椎关节骨质增生、上关节突前移时，易引起椎间孔缩小，造成神经根受压，出现颈肩综合征。
3.感染性疾病
局部出现急慢性感染时，可造成炎症扩散，导致颈肩部肌张力下降、韧带松弛，无法保持颈椎内外平衡，颈椎的完整性和稳定性可被破坏，引发颈肩综合征形成。
4.生理曲度消失
颈椎轻度前凸可以保证外在肌群平衡，保持椎管内健康的解剖状态，生理曲度消失后，可引起慢性损伤，造成局部退行性变，引起颈肩综合征。
颈肩综合征的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
颈肩部出现僵硬、活动受限等症状时，应及时查明原因，促进血液循环，改善颈肩部活动障碍的症状。
2.病情加重
椎动脉、交感神经受累时，需要解除动脉和神经受压的情况，恢复血液供应和神经功能，减轻头晕、心悸等不适。
3.引起并发症
颈肩综合征的治疗方法有一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗等。
1.一般治疗
适当进行颈肩部运动，保持正确的坐姿，放松压力和紧张的情绪，积极配合治疗，缓解不适。
2.药物治疗
患者应该遵医嘱使用依托考昔片、洛索洛芬钠片等药物，减轻颈肩部疼痛的症状。患者还可以遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、盐酸替扎尼定片等药物，可以松弛肌肉，减轻肌肉痉挛。
3.中医治疗
推拿夹脊穴可以消除肌肉痉挛，松解粘连的神经根，促进神经根功能恢复，改善疼痛、麻木等症状。
4.物理治疗
颈肩综合征日常应注意防寒保暖、颈肩部保健、选择合适的枕头等。
1.防寒保暖
使用空调时，避免空调直吹，在空调房内需要使用披肩或衣服保暖，避免肩部受凉，减轻肩颈部不适。
2.颈肩部保健
坚持颈肩部保健，用双手按摩、拍打颈肩部，旋转头颈，改善肩颈关节的血液循环，缓解不适。
3.选择合适的枕头
睡觉时，应该选择高度合适的枕头，避免枕头过高或过低，以免引起颈肩部肌肉痉挛，加重不适。
预防颈肩综合征的方法有保持恰当的高度、使用手臂支撑架、加强肩颈部活动等。
1.保持恰当的高度
鼠标和键盘的高度，需略低于坐位时肘部的高度，显示屏的高度应略低于视线，避免颈肩部肌肉紧张，预防颈肩综合征。
2.使用手臂支撑架
工作过程中可以使用手臂支撑架，避免手臂悬空，有助于放松颈部和肩部的肌肉，降低本病的发病率。
3.加强肩颈部活动
颈肩部进行大幅度运动时，能够有效预防肩关节粘连和软组织挛缩，避免本病的发生。
颈肩综合征的诊断方法有体格检查、影像学检查等。
一、体格检查
1、视诊
视诊可发现患者存在颈部活动受限、颈椎生理曲度改变等表现。
2、触诊
3、臂丛神经牵拉试验
患者取坐位，抵住患侧头部后，向相反的方向牵拉腕部，臂丛神经可被牵拉，受压的神经根同时可受到刺激，引起放射痛、麻木等症状。
4、压颈试验
患者取端坐位，头向后仰的同时偏向患侧，向头顶加压，若出现颈部疼痛、手部放射痛等表现，则表示神经根受压。
二、影像学检查
X线检查可发现颈椎生理曲度出现改变，部分患者症状不明显。
上一篇 肩胛上神经卡压综合征
下一篇 阑尾黏液囊肿
