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肩胛上神经卡压综合征 编辑
肩胛上神经卡压综合征一般是指患者的肩胛上神经在肩胛切迹或冈盂切迹受到卡压而引起的一系列临床症状和体征。
肩胛上神经卡压综合征好发于男性。患者患病时，可出现肩周酸胀、钝痛、颈部放射痛、肩关节活动受限等不适症状，如果不及时治疗疾病，则会导致肌肉萎缩。肩胛上神经卡压综合征主要是由于肩部外伤、慢性劳损、发育异常以及肿块压迫等原因引起的。
就诊科室： 骨科
发病部位：肩部
多发人群：男性
是否遗传：否
相关症状：肩部不适 颈部放射痛 肩关节活动受限
相关检查：触诊 上臂交叉试验 X线检查 超声检查 电生理检查 肌电图检查
相关手术：肩胛上神经卡压松解术
是否属于医保：是
肩胛上神经卡压综合征一般是指患者的肩胛上神经在肩胛切迹或冈盂切迹受到卡压而引起的一系列临床症状和体征。
肩胛上神经卡压综合征好发于男性。患者患病时，可出现肩周酸胀、钝痛、颈部放射痛、肩关节活动受限等不适症状，如果不及时治疗疾病，则会导致肌肉萎缩。肩胛上神经卡压综合征主要是由于肩部外伤、慢性劳损、发育异常以及肿块压迫等原因引起的。
肩胛上神经卡压综合征的症状有肩部不适、颈部放射痛、肩关节活动受限等。
1.肩部不适
疾病可造成肩胛上神经功能障碍，导致患者出现肩周区域酸胀、疼痛的症状，无法明确疼痛的部位。
2.颈部放射痛
疼痛可沿着神经放射，传导至患者的颈后和上臂后侧神经，引起颈部放射痛症状。
3.肩关节活动受限
肩胛上神经卡压综合征主要是由于外伤、慢性劳损、肩部解剖结构异常、肿块压迫等原因引起的。
1.外伤
肩部出现外伤时，可造成周围软组织损伤，导致局部充血、水肿，形成炎症病灶，引起肩胛上神经卡压综合征。
2.慢性劳损
工作或生活中过度使用肩关节可引起慢性劳损，局部可出现炎症性病变，从而导致本病发生。
3.肩部解剖结构异常
先天发育异常可造成肩部解剖结构变异，引起肩胛上孔狭窄时，易出现胛上神经卡压综合征。
4.肿块压迫
肩胛上神经卡压综合征的就医指征是出现相应症状、影响生活质量、肌肉萎缩等。
1.出现相应症状
肩部不适、肩关节活动障碍等症状出现时，可以按摩肩关节，有助于缓解肩部酸胀、疼痛等症状。
2.影响生活质量
疾病导致患者生活水平下降时，应该立刻解除神经受压的情况，促进肩关节功能恢复。
3.肌肉萎缩
肩胛上神经卡压综合征的治疗方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医治疗等。
1.药物治疗
患者应该遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等药物营养神经，改善神经元的传导作用，缓解不适。
2.手术治疗
患者可以进行肩胛上神经卡压松解术，避免神经受压，减轻肩关节活动疼痛、活动受限等症状。
3.物理治疗
进行超短波、蜡疗等物理治疗时，可以促进毛细血管扩张，提高新陈代谢，促进病情恢复。
4.中医治疗
对患者肩髎穴、臑俞、后溪等穴位进行针灸和推拿，可以促进周围的血液循环，减轻肩部酸胀、疼痛等症状。
肩胛上神经卡压综合征日常应注意定期复查、适当放松肩关节、皮肤护理等。
1.定期复查
接受手术治疗后，应遵医嘱定期复查，以便医生根据病情制定康复训练方法，有利于病情的恢复。
2.适当放松肩关节
工作或生活中长时间使用肩关节时，应该适当放松肩关节，避免局部肌肉疲劳，维持正常的肌肉功能。
3.皮肤护理
预防肩胛上神经卡压综合征的方法有改善工作习惯、避免肩部外伤、积极治疗相关疾病等。
1.改善功能习惯
长时间使用肩关节时，应该适当休息，避免肩周肌肉痉挛、疲劳，减轻肩关节负担，预防本病发生。
2.避免肩部外伤
平时需要注意保护肩关节，避免肩关节受到外界暴力，以防炎症性病变，防止出现肩胛上神经卡压综合征。
3.积极治疗相关疾病
肩胛上神经卡压综合征的诊断方法有体格检查、影像学检查、其他检查等。
一、体格检查
1、触诊
按压肩胛上切迹、锁骨和肩胛冈三角区时，观察患者有无压痛症状，初步诊断疾病。
2、上臂交叉试验
双臂伸直前屈90°并在胸前交叉时，若出现肩胛区疼痛的症状，则表示试验结果为阳性，提示本病的可能。
二、影像学检查
1、X线检查
X线检查可以观察有无颈椎横突过长、肩胛切迹狭窄、陈旧性骨折等表现，帮助确诊疾病。
2、超声检查
超声检查能够发现腱鞘囊肿或其他肿块，有助于明确病因，判断神经是否能够支配相应的肌肉。
三、其他检查
1、电生理检查
电生理检查可以发现冈下肌存在电生理异常的表现，可以明确冈盂切迹部位出现神经卡压。
2、肌电图检查
肌电图检查能够明确患者肌肉的收缩、舒张功能是否正常。
