乳酶生，又叫表飞鸣，是一种传统的活菌素制剂。 乳酶生为白色或淡黄色干燥粉末；微臭，无味，几乎不溶于水。用于消化不良，肠内异常发酵，小儿腹泻及小儿绿便等。

药品名称：乳酶生

外文名：LaCTasin;Biofermin;Biofermine;Lactasin

别名：表飞鸣

是否处方药：否

主要适用症：消化不良、腹胀及小儿腹泻、绿便

用法用量：成人一次2-6片，一日3次

药理作用

本品为人工培养的活乳酸肠球菌或乳酸杆菌的干燥制剂，为助消化药。在肠内能分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，有促进消化和止泻的作用。另外，本药也能提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道炎。

药代动力学

口服易吸收。

适应症

用于消化不良，肠道菌群失调或肠内异常发酵引起的腹胀、腹泻，小儿饮食不当引起的腹泻等。也可用于长期使用广谱抗生素所致二重感染的辅助治疗。本药胶囊外用于因菌群失调引起的细菌性阴道感染。

禁忌症

对乳酶生过敏者禁用。

注意事项

1、本品不宜与多种抗菌药、吸附剂及收敛剂同时服用，若必须合用，二药的服用时间必须间隔2小时以上，以免影响疗效。

2、铋剂，鞣酸、活性炭、酊剂等，能抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，忌与本品合用。

3、由于本品受热受潮后易使肠球菌灭活而降低疗效，因此须密闭于阴凉干燥处保存。超过有效期者不宜用。

不良反应

乳酶生无明显不良反应。

用法用量

口服给药，每次0.3～0.9g，每天3次。

药物相互作用

1、氨基酸、干酵母与乳酶生联用，可增强药效。

2、抗菌药物（如红霉素、氯霉素、土霉素等）或吸附剂（如药用炭）可使乳酶生失活，降低乳酶生的疗效，故两者不宜合用，如必须服用则应间隔2～3h。

3、鞣酸蛋白、铋剂、酊剂、喹碘方、氯化亚汞可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，降低乳酶生疗效。

来源

本品系屎肠球菌（Enterococcus faecium）经培养制成的活菌制品。每1g含活屎肠球菌数不得少于1.0×10⁷cfu。

制法要求

本品的生产工艺应经验证并经国务院药品监督管理部门批准，生产过程应符合现行版《药品生产质量管理规范》和微生态活菌制品总论（《中国药典》三部）项下的要求。生产用菌种来源途径应经国务院药品监督管理部门批准并符合国家有关的管理规范。

性状

本品为白色或淡黄色粉末，无腐败臭或其他恶臭。

鉴别

1、牛奶凝固力：取本品0.3g，加至20mL牛奶培养基（取新鲜牛奶或市售纯牛奶，分装至100mL离心管，于4~8℃，以每分钟5000转离心5~10分钟，去除上层脂肪层，或取新鲜牛奶置沸水浴中煮30分钟，于2~10℃放置18小时以 上，使乳脂析出，取脱脂溶液。将制备好的脱脂牛奶分装于试管中，每管20mL，于115℃湿热灭菌20分钟。或取脱脂奶粉，制成10%~15%的溶液，分装，于115℃湿热灭菌20分钟）中，摇匀，作为供试品管，取2管平行试验，另取牛奶培养基20mL作为对照管，在37°C培养48小时（必要时延长至72小时）。对照管牛奶应无凝固现象，供试品管牛奶应凝固。

2、染色镜检：自含量测定项下计数平皿中，选取具有透明圈的3~5个菌落涂片，革兰染色，镜检。应为阳性球菌，菌体呈单个、短链或成对排列。

3、运动性检查：自含量测定项下计数平皿中，选取具有透明圈的不同形态菌落各2个，分别接种于含量测定项下的含糖牛肉汤培养基中，置37°C培养24小时，取培养物，以悬滴法观察。应无运动性。

4、酸度：取鉴别3)项下含糖牛肉汤培养物适量，接种于鉴别1项下牛奶培养基20mL中，作为供试品管，另取牛奶培养基20mL，作为对照管。分别置37℃培养48小时，取供试品管和对照管培养物各5mL，分别加水20mL和酚酞指示液3滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显淡红色，并保持1分钟不褪。两者消耗氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）毫升数的差值，应不小于2mL。

5、乳酸鉴别：取鉴别4项下供试品管和对照管的培养物各1mL，分别加10%硫酸溶液3~5滴，振摇，加乙醚约10mL，强力振摇，放置数分钟，取上层乙醚液，置水浴中，蒸去乙醚，残渣加水2mL，摇匀，各取0.2mL，分别加硫酸 2mL，摇匀，置水浴中加热2分钟，取出，立刻用冷水冷却，分别滴加10%愈创木酚的乙醇溶液1滴，振摇。对照管应显橙色，供试品管应显红色。

6、生化反应：自含量测定项下计数平皿中，挑取具有透明圈的菌落适量，分别接种于山梨醇、L-阿拉伯糖、甘露醇、D-棉子糖生化管（取牛肉背5g、蛋白胨5g、酵母浸膏5g、聚山梨酯80 0.5mL、琼脂1.5g与1.6%溴甲酚紫乙醇溶液1.4mL，加蒸熘水溶解并稀释至1000mL，按0.5%加入所需糖类或醇类，分装小试管，115°C湿热灭菌20分钟）中，置37°C培养24~48小时。山梨醇、D-棉子糖反应呈阴性，L-阿拉伯糖、甘露醇反应呈阳性。

检查

干燥失重

取本品，在105°C干燥至恒重，减失重量不得过5.0%（通则0831）。

杂菌

取本品，照微生态活菌制品总论项下的方法检查（《中国药典》三部），非致病性杂菌数测定采用磷酸盐缓冲液营养琼脂培养基。除屎肠球菌外，1g供试品中含非致病菌性杂菌数不得过500cfu，含真菌数不得过100cfu，不得检出大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、沙门菌和志贺菌。

含量测定

培养基制备方法

培养基可按以下处方制备，也可以使用按该处方生产的符合要求的商品化培养基。配制后，应采用验证合格的灭菌程序灭菌。

1、含糖牛肉汤培养基

取上述成分，混合，微温溶解，调节pH值使灭菌后为6.0，115°C湿热灭菌20分钟。

2、1%碳酸钙含糖牛肉琼脂培养基：按上述含糖牛肉汤培养基的处方和制法，加入溴甲酚紫0.06g、碳酸钙10g、琼脂15~20g，加热溶解，混匀，分装，115°C湿热灭菌20分钟。

测定法

接种与培养：无菌称取本品10g，加无菌的0.9%氯化钠溶液至100mL，加适量无菌玻璃珠，摇匀，制成1:10的混悬液，取上述混悬液，用无菌的0.9%氯化钠溶液梯度稀释。取3个连续适宜稀释度的混悬液1mL，置无菌平皿中，每个稀释级至少2个平皿中，注入15~20mL温度不超过45℃的1%碳酸钙含糖牛肉琼脂培养基，混匀，凝固，倒置，于37°C培养48小时，观察结果。有透明圈的菌落为乳酸菌。

菌落计数：选取平均菌落数为10~300cfu的稀释级，作为菌落报告的依据。以最高的平均菌落数乘以稀释倍数的值报告每1g样品所含的活乳酸菌数（取两位有效数字，若两个平皿的菌落数相差1倍以上，需重新试验）。

类别

助消化药。

贮藏

遮光，密封，在凉暗处保存。

制剂

乳酶生片。