吊瓜、土瓜、苦瓜莲

为葫芦科栝楼属植物王瓜Trichosanthes cucumeroides Maxim.的根。深秋挖根，洗去泥土，切段晒干。

苦，寒。有小毒。

清热解毒，利尿消肿，散瘀止痛。用于毒蛇咬伤，急性扁桃体炎，咽喉炎，痈疮肿毒，跌打损伤，小便不利，胃痛。

2～3钱；外用适量，研末水调敷患处。

（1）在江苏和浙江两省，有将本品的果皮当“栝楼皮”；种子当“栝楼仁”使用的。功效参阅瓜娄项下。

土瓜根（《金匮要略》），堵拉、耗子枕头（《贵阳民间药草》），土花粉（《闽东本草》），山苦瓜（《全展选编·肿瘤》）。

《别录》

葫芦科植物王瓜的根，夏、秋间采挖。

植物形态详"王瓜"条。

块根呈圆柱形或纺锤形，肥壮，白色，肉质，味极苦。

①《得配本草》："入手、足阳明经。"

②《会约医镜》："入心、肺、膀胱三经。"

苦，寒。

①《本经》："味苦，寒。"

②《别录》："无毒。"

③《药性论》："平。"

④《本草拾遗》："有小毒。"

脾胃虚寒及孕妇慎服。

《本草从新》："实热壅滞者宜之，稍稍涉虚，切勿妄投。"

泻热，生津，破血，消瘀。治热病炳渴，黄疸，热结便秘，或小便不利，经闭，症癖，痈肿。

①《本经》："主消渴内痹，瘀血月闭，寒热酸疼，益气愈聋。"

②《别录》："疗诸邪气热结，鼠瘘，散痈肿留血，妇人带下不通，下乳汁，止小便数不禁，逐四肢骨节中水，治马骨刺人疮。"

③《唐本草》："疗黄疸，破血。"

④《本草拾遗》："主小儿闪癖，痞满，痰疟，取根及叶捣绞汁服。"

⑤《日华子本草》："通血脉，主天行热疾，酒黄病，壮热心烦闷，排脓，热劳。治扑损，消瘀血，破癥癖，落胎。"

⑥《纲目》："利大小便，治面黑面疮。"

⑦《本草备要》："泻热，利水，行血。治伤寒发斑。"

内服：煎汤，1.5～3钱（鲜者2～3两）；或捣汁。外用：捣敷或磨汁涂。

①治伤寒烦渴不止：土瓜根一两，麦门冬一两（去心），甘草半两（炙微亦，锉），枇杷叶半两（拭去毛，炙微黄）。上药捣粗罗为散，每服四钱，以水一中盏，煎至六分，不计时候，去滓温服。（《圣惠方》土瓜根散）

②治黄疸变成黑疸：土瓜根汁，顿服一小升，平旦服，食后须汗，当小便出，愈，不尔再服。（《肘后方》）

③治黄疸，其小便自利，白如泔色，此得之因酒过伤：土瓜根一两，白石脂一两，桂心一两，栝蒌根一两，菟丝子一两（酒浸一日，曝干，别捣为末），牡蛎一两（烧为粉）。上药捣罗为散，每服，煮大麦粥饮调下二钱，日三、四服。（《圣惠方》土瓜根散）

④治小便不通及关格：生土瓜根捣取汁，以少水解之，筒中吹下部，取通。（《肘后方》）

⑤治大便不通：土瓜根捣汁，入少水解之，吹入肛门内。二便不通，前后吹之，取通。（《肘后方》）

⑥治带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者：土瓜根，芍药、桂枝、蟅虫各三分。上四味，扦为散，酒服方寸匕，日三服。（《金匮要略》土瓜根散）

⑦治痈疽初起：土瓜根块二至四两，酌加水煎成半碗，日服两次；渣和红糖捣烂，加热敷贴。（《福建民间草药》）

⑧治睾丸肿大：王瓜根二两，猪赤肉四两，加老酒适量炖服。（《闽东本草》）

⑨治风火咽喉肿痛，乳蛾：王瓜根，晒干，研极细末。每次用少许吹于患处，口含片刻，吐去痰涎。日吹五、六次。（《江西民间草药验方》）

⑩治腹泻，痢疾：王瓜根二至三钱，十大功劳根一至二钱。水煎硒次，分服，每日一剂。

⑾治口腔破烂，咽喉肿痛：王瓜根二至三钱，切片，放入口内含，令其唾液流掉。每日含一至三次。

⑿治指疔：王瓜根研末，加烧酒调成糊状，用鸭毛蘸涂；或加入蟾酥适量，鸡蛋清一个调匀。频频涂患处，疗效更速。若已溃者，用根研末，加蜜糖调成饼状，敷患处。每日换药一次。

⒀治汤火伤：鲜王瓜根适量，加井或泉水擂成糊状涂。每日三至四次.

⒁治毒蛇咬伤：王瓜根适量，研细末，加井或泉水调成饼状敷患处；另取根用烧酒唐成乳状，频涂于伤口周围肿胀处。内服：王瓜根六钱至一两，水煎，一次服，每日一次；或用根研末，开水送服。（⑩方以下出江西《草药手册》）

①治疗慢性咽喉炎

采用离子导入法治疗40余例，均获得一定妓果，且无副作用。用法：取山苦瓜块根2两切碎，用30％酒精500毫升浸泡2～5天，将溶液滴在8x12厘米垫子上，置于前颈，接上电源阳极，后颈接上阴极，电流3～5毫安，每次20分钟，每日1次，连续数天。

②用于止痛

取山苦瓜干根切片，成人每次1～2分，嚼烂吞服，根据病情决定每日用药次数。治疗外伤痛、手术后疼痛、胃肠道疼痛等65例，48例止痛，11例疼痛减轻。一般用药后5～30分钟见效，药效持续半小时至72小时

③其他

有用山苦瓜根中虫治疗疖痈。于秋末挖取山苦瓜块根，选有虫蛀痕迹者剥开取虫，泡于食醋中备用。用法：患处消毒后敷虫体于疮口和周围，再涂抹虫体浸泡液（醋），包扎固定，每日换药1次。症状好转后可隔日换药1次。治疗21例，疗效较明显；若加天南星、山苦瓜粉外敷，效果更好。又曾报道将山苦瓜制成山苦瓜液滴鼻，配合内服药，可治疗鼻咽癌。

赤雹子、马雹儿子、土花粉、山苦瓜、土瓜仁

出自《名医别录》

药材基源：为菊科植物王瓜的种子。

拉丁植物动物矿物名：Trichosanthes cucumeroides(Ser.) Maxim.

采收和储藏：夏、秋间采收，鲜用或切片晒干。

生态环境：生于海拔（250-）600-1700m的山谷森林中或山坡疏林中或灌丛中。

资源分布：分布于华东、华中、华南和西南等地。

多年生草质藤本。块根纺锤形，肥大。茎细弱，多发枝，具纵棱和槽，被短柔毛。卷须2歧，被短柔毛。叶互生；叶柄3-10cm，具纵条纹，密被短茸毛和疏短刚毛状软毛；叶片纸质，阔卵形或圆形，先端钝或渐尖，基部深心形，边缘具细齿或波状齿，长5-13（-19）cm，宽5-12（-18）cm，常3-5浅裂至深裂，或有时不分离，裂片卵形或倒卵形，上面深绿色，被短绒毛和疏散短刚毛，下面淡绿色，必被短茸毛，基出掌状脉5-7条，细脉，网状。花雌雄异株；雄花总状花序，或1单花与其并生，总花梗长5-10cm，具纵条纹，被短茸毛；花梗短，约5mm，被短茸毛；小苞片线状披针形，长2-3mm，全缘，被短茸毛，稀无小苞片；花萼筒喇叭形，长6-7cm，基部径约2mm，全缘，，被短茸毛，稀无小苞片；花萼筒喇叭形，长6-7cm，基部径约2mm，先端径约7mm，被短茸毛，列片线状披针形，长3-6mm，宽约1.5mm；花冠白以，裂片长圆状卵形，长14-15（-20）mm，宽约6-7mm，具极长的丝状流苏；雄蕊3，花丝短，分离；退化雌蕊刚毛状；雌花单生，花梗短，长0.5-1cm，子房长圆形，均密被短柔毛，花萼花冠与雄花同。审查实卵圆形，卵状椭圆形或球形，长6-7cm，径4-5.5cm，成熟时橙红色，平滑，两端钝圆，具喙；果柄长约5-20mm，被短柔毛。种子横长圆形，长7-12mm，宽7-14mm，被短柔毛。种子横长圆形，长7-12mm，宽7-14mm，深褐色，两侧室大，近圆形，径约4.5mm，表面具瘤状突起。花期5-8月，果期8-11月。

性状鉴别 块根纺锤形，常2-9个呈簇生状，直径约3cm，断面洁白或黄白色，粉怀；味稍苦涩。

显微鉴别 粉末特征：黄白色。①导管2-7个成群或单生，导管直径可至195μm。②石细胞菱角形，长至335μm，直径至75μm。③演粉粒单粒，直径可至11μm。以粒大、饱满者为佳。

显微鉴别 粉末特征：红棕色。①种皮表皮细胞为1列栅状细胞，断面观呈类长方形，长短不一；角质层淡黄棕色或几无色，厚薄不匀，约至22μm；表面观呈类多角形、类长方形或不规则形，可见波状弯曲的角质细条纹，有的表皮细胞含细小草酸钙结晶。②厚壁细胞为靠外侧的种皮厚壁细胞，多成片存在，细胞较大，壁较厚，黄棕色。③石细胞数个成群，或单个散在，细胞较小，壁甚厚，红棕色。呈类方形、类圆形、圆多角形或类长方形，有的有少数分枝，直径25-68μm，长约至132μm，壁厚6-23μm，孔沟明显，胞腔内充满黄棕色或红棕色物，其中包埋有草酸钙方晶，也有1个石细胞含2个结晶。④星状细胞形状不规则，具数个分枝或突起，细胞直径11-27μm，壁稍厚者无色或淡棕色，较厚者棕色，木化，纹孔明显。㈤草酸钙方晶呈类方表、双锥形或尖多角形，直径3-11μm，长至17μm。⑥色素块红棕色，大小一一，散在。㈦子叶细胞充满圆形和类多角形糊粉粒，直径2-12μm；并含脂肪油滴和脂类物质。

根含三萜皂甙：11-氧代-5-葫芦烯-3β，24（R），25-三醇-3-O-三糖甙[11-oxocucurbit-5-ene-3β，24，25-triol 3-O-α-L-rhamNOpyranosyl(1→2）β-D-glucopyronlsyl(1→2）β-D-glu-copyranoside]，25-O-β-D-（6-O-已酰基）吡喃葡萄糖基氧代-5-葫芦烯-3β，24（R），25-三醇-3-O-三糖甙[25-O-β-D（6-O-acetyl)ghucopyranosyl-11-oxocucurbit-5-ene-3β，24（R），25-triol 3-O-α-L-rhamnopyranosyl(1→2）β-O-glucopyranosyl(1→2）β-D-glucopyra-noside]，25-O-β-D-吡喃葡萄糖基11-氧代葫芦烯-3β，24（R），25-三醇-3-O-三糖甙[25-O-β-D-glucopyranosyl-11-oxocucurbit-5-ene-3β，24（R），25-triol 3-O-α-L-rhamnopyranosyl(1→2）β-D-glu-copyranosyl(1→2）β-D-glucopyranoside][1]；甾醇及甾醇甙：α菠菜甾醇（α-spinasterol)，△7-豆甾烯醇（△7-stigmastenol)，α-菠菜甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（α-spinasterol 3-O-β-D-glucopyranoside)，△7-豆甾烯醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（△7-stigmastenol 3-O-β-D-glucopyranoside)[1,2]，α菠菜甾醇-3-O-β-D-（6-棕榈酰）吡喃葡萄糖甙[α-spinasterol-3-O-β-D-(6-palmitoyl)glucopyranoside]，α-菠菜甾醇-3-O-β-D（6-亚油酰）吡喃葡萄糖甙[α-spinasterol-3-O-β-D（6-linoleoyl)glucopyranoside)]，△7-豆甾烯醇-3-O-β-D-（6-棕榈酰）吡喃葡萄糖甙[△7-stigmasterol-3-O-β-D-（6-palmitoyl)glucopyranoside]，△7-豆甾烯醇-3-O-β-D-（6-linoleoyl)glucopyranoside][1]；有机酸及其他成分：棕榈酸（palmitic acid)，棕榈酸甲酯（methyl palmi-tate)，香草酸（vanillic acid)[1]，亚油酸（linolic acid)，亚麻酸（linlenic acid)，精氨酸（arginine)，胆碱（choine)[2]等。还含一种新的引产有效蛋白：β-trichosanthin)，相对分子技量20 000，分子中不含半胱氨酸（cysteine)，其活性是天花粉蛋白（trichosanthin)的2倍[3]；另据报道，还含另一种引产有效蛋白，效价比桥栝楼（Thichosanthes kirilowii)和日本栝楼（Trichoseanthes japonica)所含的高6倍[4]。又含两个对肺癌有抑制活性的糖蛋白（glucoprotein)，其中糖部分有半乳糖（galaCTose)和木糖（xylo-se)[5]。

归大肠；胃经

味苦；性寒

脾胃虚寒及孕妇慎服。《本草从新》：实热壅滞者宜之，稍稍涉虚，切勿妄投。

泻热通结；散瘀消肿。主热病烦渴；黄疸；热结便秘；小便不利；经闭；乳汁不下；症瘕；痈肿

内服：煎汤，5-15g，鲜者60-90g；或捣汁。外用：适量，捣敷或磨汁涂。

1.《本经》：主消渴内痹，瘀血月闭，寒热酸疼，益气愈聋。

2.《别录》：疗诸邪气热结，鼠痿，散痈肿留血，妇人带下不通，下乳汁，止小便数不禁，逐四肢骨节中水，治马骨刺人疮。

3.《唐本草》：疗黄疸，破血。

4.《日华子本草》：通血脉，主天行热疾，酒黄病，壮热心烦闷，排脓，热劳。治扑损，消瘀血，破症癖，落胎。

5.《纲目》：利大小便，治面黑面疮。

6.《本草备要》：泻热，利水，行血。治伤寒发斑。

7.《本草经疏》：王瓜根，其能除湿热热毒，大约与栝楼性同，故其主治内疽消渴，邪气热结，鼠痿痈肿等证，皆与栝楼相似，而此则入血分诸病为多耳。

8.《本草述》：《经》云，寒泣血，而《本经》于王瓜主治，乃以苦寒而致活血之用，盖观《本经》首云消渴、内痹，乃继以瘀血、月闭，则知此种所治之瘀血，盖因于热者也。即《别录》首云疗诸邪气热结，而《日华子》亦首主天行热疾，则其义益明矣。虽然，细绎其用，非专以通瘀为功也。如《别录》更云止小便数不禁，又云逐四肢骨节中水。夫小水及四肢骨节中水，与人身之血是二是一，故又以仲景《金匮》方治经水不利，带下小腹满，或经一月再见者，俱主以王瓜根散者参之，如其专于通瘀，何为有两利之功哉？绎《本经》益气二字，乃其功耳。先哲所云，气如橐YAO，血如波澜是也。

9.《本经疏证》：土瓜根之治，大率皆似通而实不之候，故《别录》所载，既云妇人带下，紧接以不通，四肢骨节间有水，小便仍利；与《金匮》所谓经水不利，月事一月再行者，若合符节。即阳明津液内竭，大便不通之不容下者，以此导之，则亦可知其旨趣之所在矣。

10.《本草正义》：土瓜根以视萎根，苦寒过之，故能通热结之血瘀，亦与《别录》言萎根通月水同义，非泛治诸虚不足以痹着瘀血月闭也。寒热酸疼，亦以热胜而血液不足，则为疼酸。所谓益气者，亦以热能伤气，去热即所以益气，又即《本经》萎根补虚安中之义。其能愈聋者，聋必耳中隆隆，皆气火上腾为病，苦降清火，斯内无震动而耳自聪矣。《别录》治诸邪气热结，五字作一句读，所谓邪气者，即热邪也。鼠痿痈肿，无非热结留血之病。带下之与不通，虽似病状绝异，然此之不通，仍以瘀热而言。带下则固多有湿盛热烁，灼成浊垢者，导其热，清其瘀，则带下自己，其止小便数，亦与萎根止小便利同一功用。