下肢动脉硬化性狭窄编辑

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下肢动脉硬化性狭窄就是动脉壁上沉积了一层粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。下肢动脉粥样硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病。通常在中年或者中老年出现症状。其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重并发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

下肢动脉硬化性狭窄的特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为下肢动脉粥样硬化。病因常有以下因素有关：

1.遗传因素

指的是基因上的因素，使某些人早期就发生动脉硬化疾病，其原因仍未明确，有的是严重高胆固醇血症，迭积在血液中，进而促发动脉硬化发生；有的是早发性高血压，或是容易发生血栓等。

2.基础疾病

（1）高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，使脂质易在动脉壁沉积，造成动脉硬化狭窄。

（2）高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

（3）糖尿病：糖尿病病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

3.其他

吸烟、缺少运动、肥胖或体重过重的人、压力过大等原因也会加重或导致下肢动脉硬化而致下肢动脉硬化性狭窄。

临床表现

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下肢动脉粥样硬化的临床表现与下肢动脉硬化性狭窄的程度有关，早期可能无症状，随着病情的进展可出现下肢发凉、麻木胀痛、下肢容易疲劳、间歇性跛行，休息后可缓解，而且容易发生足癣。休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。下肢动脉硬化性狭窄后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、紫暗、趾端溃疡等、肢体昼夜疼痛、无法行走等症状。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。下肢动脉硬化性狭窄症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响有关。