泽泻汤编辑

中药方剂

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泽泻汤，中药方剂“泽泻汤”。处方:泽泻15克白术6克。功能主治:治水停心下，清阳不升，浊阴上犯，头目昏眩。现用于耳源性眩晕。用法用量:上药二味，以水300毫升，煮取150毫升，分温再服。别名:泄热泽泻汤（《圣济总录》卷五十四）。处方:泽泻半夏柴胡生姜各9克地骨皮15克石膏24克竹叶15克莼心15克茯苓人参各6克甘草桂心各3克。制法:上药十二味……

泽泻升麻杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁，研）决明子（微炒）大黄（锉，炒）黄芩（去黑心）甘草（炙）枳实（去瓤，麸炒）芍药各30克栀子仁人参赤茯苓（去黑皮）黄柏（去粗皮）细辛（去苗叶）白术各15克柴胡（去苗）120克桑根白皮（锉，炙）60克青葙子30克

制法

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上药十八味，粗捣筛。

功能主治

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治肝热目赤，视物不清，积年青盲，视不见物。

用法用量

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每服15克，用水220毫升，入生姜4克（拍破），同煎至150毫升，去滓，入芒消1克，食后、临卧温服，一日二次。

摘录

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《圣济总录》卷一一二

《圣济总录》卷一一五：泽泻汤

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处方

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泽泻45克熟干地黄（焙）60克五味子丹参玄参防风（去叉）桂（去粗皮）人参当归（切，焙）各45克白茯苓（去黑皮）石斛（去根）地骨皮各60克磁石（煅，醋淬七遍）90克牛膝（去苗，酒浸，切，焙）甘草（炙）黄耆（锉）菖蒲（米泔浸一宿，锉，焙）各45克

功能主治

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治肾间有水，耳聋、经年不愈。

用法用量

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上药十七味，粗捣筛。每服30克，先以水600毫升，加羊肾1只，煮取汁200毫升，去羊肾下药，入生姜一枣大（拍碎），大枣3枚（去核），同煎至150毫升，去滓，食前温服。

摘录

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《圣济总录》卷一一五

王乐善方：泽泻汤

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处方

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泽泻40克，白术20克。

功能主治

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蠲饮利湿。主素有痰饮内停，清阳不得上升所致。（美尼尔氏综合症）

用法用量

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水煎服，每日1剂，日服2次。

摘录

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王乐善方

汉·《金匮要略》：泽泻汤

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出处

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泽泻汤，出自汉·《金匮要略》。本方又名“金匮泽泻汤”。

组成

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泽泻五两(50克)、白术二两(20克)。

用法

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水煎服。

功效

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健脾利水除饮。

主治

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主治水停心下，清阳不升，浊阴上冒，头目昏眩，舌苔白腻，脉弦滑。

临床应用

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临床主要用于治疗梅尼埃病、颈性眩晕、高血压病、椎一基底动脉供血不足、高脂血症等病症。

1.梅尼埃病：将确诊梅尼埃病的患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组以泽泻汤加味，对照组以常规脱水、营养神经治疗，疗程5日。以症状、体征及相关实验室检查指标基本正常为临床治愈标准。结果：治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率80%，且治疗组听力情况明显好于对照组。(《陕西中医》2012年第6期)

2.颈性眩晕：将108例痰浊中阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各54例，治疗组口服泽泻汤加味，对照组口服甲磺酸倍他司汀治疗，疗程2周。以治疗前后两组主要症状评分、脑血流动力学指标改善为疗效指标，并观察不良反应。结果：治疗组总有效率85. 18%，对照组总有效率66.67%，治疗组明显优于对照组。(《中医杂志》2012年第15期)

3.高血压病：入选原发性高血压痰湿壅盛型患者80例，随机分为治疗组(复代文十泽泻汤加味)40例，对照组(复代文)40例，疗程4周。以偶测血压、动态平均血压、夜间血压下降率为疗效评价标准。结果：偶测血压下降总有效率治疗组92.5%，对照组85%；24小时平均血压比较治疗组总有效率52.5%，对照组32.5%；治疗组与对照组夜间血压下降率比较无差异性。(《中国医药导刊》2011年第1期)

4.椎基底动脉供血不足：泽泻汤治疗椎基底动脉供血不足患者54例，以全天麻治疗46例为对照组，两组均停用其他扩血管及抗凝、降纤药物，疗程14日。以症状体征变化、血生化、血黏度、TCD为疗效标准。结果：两组对椎基底动脉供血不足均有显著疗效，治疗组疗程结束后血脂降低，TCD显示脑血流量增加。(《浙江中西医结合杂志》2005年第7期)

5.高脂血症：治疗组103例采用泽泻汤加味治疗本病，对照组54例采用吉非贝齐治疗，疗程4周。以血脂降至正常水平为显效标准。结果：治疗组总有效率为88%，对照组总有效率为64%。(《陕西中医》2005年第2期)

方解

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张仲景提出，痰饮上泛是昏冒眩晕的主要病机。该方重用泽泻利水下行，以治其标；以白术健脾制水，以治其本。《本草正义》：“泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。”《本草求真》：“白术为脾脏补气第一要药也。”本方为临床治疗痰饮致眩之要方。其中泽泻为常用中药，一般认为其无毒，偶有报道称有一定的肝肾毒性，因此临床切勿长期大量应用。