颈上神经节编辑

医学术语

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颈上神经节（superior cervical gAnglion)：颈上神经节是颈神经节中最大的一个，多呈梭形或长扁圆形，位于第1、2颈椎或第2、3颈椎横突高度。

交感神经节：属于交感神经的周围部，包括椎旁节和椎前节。椎旁节位于脊柱两旁，借节间支连成两条交感干，上自颅底、下至尾骨，左右两干下端于尾骨前借奇神经节互相合并。交感干分颈、胸、腰、骶、尾五部，各部交感神经节的数目，除颈、尾部外，均与该部椎骨数目近似，即颈部每侧只有颈上、中、下3个节，胸部每侧有10～12个节，腰部有4～5个节，骶部2～3个节，尾部两侧合为一个奇节。节内为多极细胞，大小不等，部分节后纤维即起自这些细胞。椎前节呈不规则的节状团块，位于脊柱前方，包括腹腔神经节、主动脉肾神经节、肠系膜上神经节及肠系膜下神经节等。交感干神经节借白交通支和灰交通支与相应的脊神经相连接。其节前纤维是由脊髓灰质侧角细胞发出，经前根、脊神经、白交通支进入椎旁节。节前纤维进入交感干后有三种去向：①终于相应的椎旁节；②在交感干内上升或下降，然后终止于上方或下方的椎旁节；③穿过椎旁节，终止椎前节。交感神经节节后纤维的分布也有三种去向：①经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等；②攀附动脉走行，在动脉外膜处形成神经丛；③由内脏神经节直接分支至所支配的脏器。

解剖结构

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颈上神经节是交感干神经节中最上边的一个，也是三个颈神经节中最大的一个，位于第2、3颈椎横突的前面，长约25～45毫米，多呈梭形或长扁平形。一般认为，颈上神经节由3个或4个神经节合并而成，有时显有狭窄之处，有时此节可分成两个。它的节前纤维，从脊髓胸节发出后，大多数经最上的胸脊神经及其白交通支或混合交通支，在交感干内上升抵此节。大多数节前纤维在此节交换神经元，少数到颈内动脉丛内的细小神经节交换神经元。从此节发出的神经和丛有：颈内动脉神经、颈内动脉丛、海绵丛、颈内静脉神经、颈外动脉神经和颈上心神经等。

颈上神经节的形态学结构及其周围结构

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颈上神经节的后方有头长肌及其筋膜，神经节的前方覆有椎前筋膜。筋膜前有颈内动脉、颈内静脉、迷走神经和副神经。在颅底部，颈上神经节的后侧有静脉丛和舌下神经，前侧有迷走神经的结节状神经节。颈上神经的位置和状态变化很小，但可向下延伸到第3颈椎横突水平以下。颈上神经节与舌下、迷走和舌咽等神经都有交通支；与椎动脉丛，有时与膈神经也有交通支；与第1～3，有时与第4颈神经有灰交通支。自颈上神经节发出的主要交感神经分支有颈内动脉神经，颈外动脉神经、心上神经、咽喉支及上部颈椎韧带和骨骼的细小分支。颈内动脉丛入颅后在海绵窦内形成海绵丛，由此发出分支至睫状神经节及颅内动脉，各分支形成大脑中动脉丛及眼丛支配虹膜，大脑中动脉，大脑前动脉，前交通支与颈下神经节一道共同支配基底动脉。