蛛网膜下腔出血诊断依据是什么？ 编辑

蛛网膜下腔出血（subarachNOid hemorrhage）是指血液在脑蛛网膜下腔中的异常出血。其主要症状是剧烈的头痛，通常伴随恶心、呕吐、颈硬等临床表现。对于蛛网膜下腔出血的准确诊断，需要依据以下几个方面的依据来进行分析和判断。

病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括头痛的发作时间、特点、伴随症状等。因为蛛网膜下腔出血常常以头痛作为最主要的表现，了解头痛的详细情况可以帮助医生进一步评估是否需要进行进一步的检查。

神经系统体检：医生会对患者的神经系统进行全面的体检，包括对神经功能和神经体征的检查。蛛网膜下腔出血常常伴随颈硬症状，即颈椎的强直性疼痛。此外，还可能存在其他神经体征，如瞳孔异常、眼球运动异常等，这些体征可以帮助医生判断脑部出血的可能性。

神经影像学检查：蛛网膜下腔出血的影像学检查主要包括头颅CT或头颅MRI。头颅CT可以显示出脑部出血的情况，通常显示为蛛网膜下腔增加或充血，血液的密度增加。而头颅MRI可以更加清晰地显示出脑部的组织结构和血管情况，可以帮助医生进一步评估病变的范围和病因。

脑脊液检查：蛛网膜下腔出血会导致脑脊液中的红细胞计数增加，并且出血后的数日内还可以检测到大量溶血红细胞。因此，脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据之一。脑脊液检查下还可以进行蛛网膜下腔的造影检查，以帮助观察脑血管的情况。

综上所述，蛛网膜下腔出血的诊断依据主要包括病史询问、神经系统体检、神经影像学检查和脑脊液检查。医生通常需要结合以上几个方面的检查结果来进行综合判断，以确定某一病人是否患有蛛网膜下腔出血。及早诊断和治疗对于患者的康复来说至关重要，因此，准确的诊断和治疗是非常重要的。