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蛛网膜下腔出血的早期症状有哪些? 编辑
蛛网膜下腔出血(subarachNOid hemorrhage,SAH)是指脑血管破裂导致的出血进入蛛网膜下腔,引起一系列神经系统症状的疾病。其早期症状包括以下几个方面:
剧烈头痛:SAH最常见的早期症状是剧烈、突然出现的头痛,被形容为“爆炸感”或“子弹穿透”的感觉。这种头痛往往在运动、咳嗽、用力等活动时加重。
意识障碍:SAH引起的意识障碍程度不一,轻微的患者可能只是感觉疲倦或注意力不集中,但重症患者可能出现昏迷状态。
呕吐:SAH患者常伴有恶心、呕吐的症状,即使呕吐后也无法缓解头痛。
颈部僵硬:蛛网膜下腔出血后,脑脊液的增加会导致脑膜刺激,引起颈部僵硬(颈项强直)。这是SAH与其他原因引起的头痛的一个重要的鉴别点。
视觉障碍:SAH患者早期可能出现双眼视野缺损、模糊或闪烁的视觉障碍,如视力下降、眼球运动不协调或眼球震颤等。
癫痫发作:SAH引起的大脑刺激可导致部分或全身性癫痫发作,表现为肢体抽搐或意识丧失。
以上是蛛网膜下腔出血早期症状的主要表现,但早期症状往往不典型,可能与其他疾病引起的头痛相似,因此诊断时需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,如头部CT扫描、腰椎穿刺等,以明确诊断。早期发现并及时治疗SAH对于患者的预后和生存率有重要影响,因此一旦出现上述症状,应及时就医。