保阴煎编辑

中药方剂

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保阴煎，中药方剂“保阴煎”。处方:生地熟地芍药各6克山药川续断黄芩黄柏各4.5克生甘草3克。功能主治:主妇带浊遗淋，色赤带血，脉滑多热，便血不止，及血崩血淋，或经期太早，一切阴虚内热动血。用法用量:水400毫升，煎至280毫升，空腹时温服。处方:熟地3钱至1两，生地23钱，麦冬23钱，天冬2钱，牛膝（酒蒸）23钱，茯苓2钱，山药（蒸）23钱，玉竹45钱……

真阴虚衰，相火炽盛而发热，其热在于午后子前，或但皮寒骨蒸，五心常热，鼻中干燥，唇红颧赤，口苦舌干，耳鸣目眩，腰膝酸软，四肢无力，倦怠嗜卧，大便燥结，小便黄赤，六脉弦数或虚数无力。或病日久，饮食少思，大便溏泄，午后洒淅恶寒，少顷发热，或热至鸡鸣寅卯时分，盗汗身凉等证。虚劳。

用法用量

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骨蒸内热有汗，加骨皮2钱；无汗，加丹皮1钱；腰痛，加枸杞3-5钱，杜仲2钱，或猪腰子1枚，脊髓4、5条；盗汗，加枣仁（炒，研细）2钱至8钱，五味子2分至1钱；咳嗽，加鲜百合1-2两，款冬花2-3钱，枇杷叶3大片；有痰，加贝母2-3钱；有血，加藕汁、童便各1杯；食少，加米仁（炒）5钱至1两；肺经无热、肺脉按之无力者，量加人参；便溏，去生地、天冬。

摘录

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《顾松园医镜》卷十一

明·《景岳全书》：保阴煎

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组成

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生地黄二钱(9克)、熟地黄二钱(9克)、芍药二钱(9克)、山药一钱半(9克)、续断一钱半(9克)、黄芩一钱半(9克)、黄柏一钱半(9克)、生甘草一钱(6克)。

用法

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水煎服，每日2次。

功效

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滋阴降火，清热凉血。

主治

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阴虚内热，症见带下淋浊，色赤带血，血崩便血，舌红，脉数。

临床应用

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临床主要用于治疗月经过多、先兆流产、功能性子宫出血等病症。

1.月经过多：本方随证加减治疗月经过多者60例，疗程为4个月经周期。临床疗效评价以月经量恢复正常，能维持3个月以上为痊愈；月经量减少或恢复正常，但不能维持3个月以上为好转；月经周期、月经量无变化为无效。结果：60例患者痊愈38例，好转19例，未愈3例，总有效率为95%。(《中国民间疗法》2012年第11期)

2.先兆流产：本方随证加减治疗先兆流产43例，疗效评价以阴道出血停止、症状消失、复查B超提示胚胎发育良好为治愈标准。结果：43例患者全部痊愈，其中服用2～3剂血止者23例，服用4～5剂血止者11例，服用6～7剂血止者4例，服用8～9剂血止者3例，15剂血止者2例。B超显示早孕胎心或中孕活胎。(《广西中医学院学报》2001年第2期)

3.功能性子宫出血：本方随证加味治疗功能性子宫出皿269例，疗程为5~10日。临床疗效评价以阴道出血停止，6个月月经周期、月经量正常为痊愈；阴道出血停止，6个月月经周期大致正常，月经量稍多或经期稍延长为显效；阴道出血停止，但6个月内有月经周期和月经量的异常为有效；阴道出血未停止为无效。结果：痊愈183例，显效49例，有效23例，无效14例，总有效率为94.8%。(《陕西中医》1999年第5期)

方解

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保阴煎主要用于阴虚血热而致血不循经之证。方中生地清热凉血，养阴生津；熟地黄、白芍养血敛阴；黄芩、黄柏清热凉血；山药、续断补脾肾，填精血，全方共奏凉血养血之功。临床应用以五心烦热、带下淋浊、经来量多、舌红脉数为辨证要点。如见肝火盛而动血者，加焦山栀、牡丹皮；夜热甚者，加地骨皮、秦艽；肺热汗多者，加麦门冬、乌梅等。