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奇霉素 编辑
奇霉素(speCTiNOmycin),亦名放线菌壮观素(actinospECTacin)。属于氨基糖苷的抗菌素。与链霉素不同,它不会发生mRNA的误读,但能与细菌的30S核蛋白体结合而阻碍蛋白质的生物合成。在壮观霉素的抗药性菌株,其30S核蛋白体中被称为“S5”的蛋白质可看到有变异。
奇霉素为一种氨基环醇类, 自链霉菌的发酵液中分离得到,临床所用者为其双盐酸盐的五水合物。本品虽然对多种革兰氏阳性和阴性细菌具有一定抗菌素菌作用,但作用都不强;其最突出的作用为对淋球菌的强大杀菌作用,包括产酶与不产酶菌株均可为6.3-12μg/ml所抑制,耐药菌很少出现,故目前主要用于单纯陆淋病的治疗。本品作用机理与氨基糖甙类相同。成人剂量为2克一剂疗法,肌肉注射。副作用轻微,偶可引起眩晕、发热、恶心、头痛等。为减少耐药菌的产生,本晶的使用应限于青霉素G过敏并由产β-内酰胺酶的淋球菌所致的感染。
克淋;淋必治;奇放线菌素;眺霉素;治淋炎;壮观霉素,曲必星。
该品为链霉素Streptomyces spectabilis 所产生的一种由中性糖和氨基环醇一苷键结合而成的氨基环醇类抗生 素。
⑵与其他有耳毒性的药物(如红霉素等)联合应用,耳中毒的可能加强。
⑶与头孢菌素类联合应用,可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。
⑷与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如地西泮等)联合应用可致神经—肌肉阻滞作用的加强。新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。
⑸本类药物与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用,抗菌效能可增强,但同时毒性也相应增强,必须慎重。
⑹青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因氨基糖苷类的联用而得到加强,如目前公认草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染在应用青霉素的同时可加用链霉素(或其他氨基糖苷类)。但对其他细菌是否有增效作用并未肯定,甚至有两种药物联用而致治疗失败的报道,因此,这两类药物的联合必须遵循其适应证不要随意使用。