细菌性尿道炎 编辑

常见疾病
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细菌尿道炎属于一种常见的疾病临床上可以分为急性细菌性尿道炎与慢性细菌性尿道炎两种。细菌性尿道炎导致病菌大肠杆菌、链球菌葡萄球菌为最常见。细分类上可以分成女性细菌性尿道炎和男性细菌性尿道炎两种,它们的成因与治疗办法也不一样。

基本信息

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中医病名:细菌性尿道炎

常见病因:致病微生物入侵尿道

西医学名:细菌性尿道炎

所属科室:内科 - 感染内科

是否纳入医保:否

临床分类:急性细菌性尿道炎

男性患者

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性病

首先,尿道是人体的下道,尿液有较大的刺激性和腐蚀作用,这是基本原因之一。

其次,如手淫习惯、房事过度、抽烟、饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、长时间留置导尿管尿道异物,使尿道受、受损伤,导致局部淤血缺血、缺,使尿道粘膜抵抗力下降,容易感染发病。

第三,最根本的原因是致病微生物入侵尿道。这些微生物主要是淋球菌、类淋球菌、支原体衣原体、白色念珠菌、毛滴虫以及部分在人体内常驻细菌等。

第四,如果她感染了细菌性阴道病,需要治疗的不仅是她,还有你,这样才会有预期的疗效。她平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记为自己准备一支男士护理液使用。

正因为尿道炎的发病原因是方面的,所以专家提示:尿道炎治疗必须因人而异,只有准确找出其致病原因,才能更有针对性地治疗尿道炎。

尿道炎是男性比较容易得的泌尿系统感染疾病,除了一些自身的致病因素,很多患者是因为日常生活习惯没注意而发病。

男性症状

急性细菌性尿道炎排尿的时候尿道均有烧灼痛尿频尿急,重者可以发生尿道痉挛尿液检查有脓细胞红细胞两种。慢性细菌性尿道炎尿道的分泌物逐步减少,或在清晨第一次排尿时,在尿道口附有少的浆液性分泌物。排尿刺激症状已经不像急性期明显,片面病号可没有症状。细菌性尿道炎可以直接蔓延膀胱或者前列腺从而引发膀胱炎。在细菌性尿道炎症愈合的过程当中,纤维化则可会引发尿道局促。

除了按照病史以及体征以外,必须把尿道分泌物涂片染色检查或者细菌培养,从而同意致病菌。急性期尿道内忌用器械检查。慢性细菌性尿道炎必须行尿道膀胱镜检查,从而便于同意发病的缘故。有时可以用金属尿道探条试探尿道内有没有局促,必须时行尿道造影

男性治疗

方法一:具有消炎排毒的中药治疗

针对不同体质、不同致病因、不同病程的患者,运用一系列纯中药方剂、高浓缩性制剂,利用高压灌注使药物直接接触尿道黏膜表面,直达病灶部位,杀灭病菌,使尿道畅通,解除粘连,止痛,祛炎时采用中药灌肠,消炎排毒,清瘀除湿,促进血液循环,激活受损细胞的自我还原再生能力,修复受损组织,提高免疫,不复发。

方法二:杀菌消炎的西药治疗

治疗尿道炎常用西药有:四环素、四环素合剂、强力霉素、奇霉素、美满霉素、红霉素、罗红霉素、红霉素硬脂酸盐、土霉素和氟嗪酸等。亦可用洁阴洗液,每天二次。

危害

很多人以为尿道炎只是一种小小的泌尿感染,并不会很严重,据统计,20%的慢性衰由尿道炎引起,性能障碍、不育患者近80%都与尿道炎的病变有关。同时由于隐伏于尿道内的细菌进入尿道隐窝尿道旁腺,尿道球部,前列腺及精囊部,输精管附睾睾丸,引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿尿道瘘等一系列并发症,对于男性生殖健康有非常大的损伤。因此,尿道炎是绝对不可轻视的。

提醒

患者在急性尿道炎期间,应避免性生活,否则会延长病程。如发展成慢性,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。

女性患者

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女性易发

1.女性的尿道较短,约3-4厘米,尿道外口与阴道口、肛门相邻近,容易被阴道分泌物及粪便污染 。尤其是当女性在患上细菌性阴道病时,更容易伴随发生细菌性尿道炎。

2、当女性的尿道口或尿道内发生梗阻,如尿道狭窄、尿路结石肿瘤等,会致使尿液排出不畅,细菌在尿道滋生,引发尿道炎。

3、因多种原因造成的尿道损伤,常容易引起尿道炎,这些原因包括性生活、妇科检查时器械使用不当;其它外伤等。

4. 正常育龄妇女内分泌激素的作用下,阴道上皮细胞增生,其表层细胞含有丰富的糖原非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长,这种细菌占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长。在阴道形成了一个正常的生态平衡。当人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩,细胞原减少,不利于乳酸杆菌生长大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道,抑制乳酸杆菌的生长。性乱性交频繁(因精液pH为7.2-7.8)等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少最终导致细菌性阴道病。

女性症状

细菌性尿道炎的症状一:

阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。

细菌性尿道炎的症状二:

外阴有不适感包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及紧张状态下痒感更加明显尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交疼痛的情况。

常见类型

一、急性尿道炎

女性常常出现明显的尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,还会出现脓尿,部分患者还可出现血尿。但尿道分泌物一般较少。

二、慢性尿道炎

女性常常会出现反反复复的尿路刺激症状,但症状不如急性尿道炎明显,甚至部分患者可不出现任何尿路刺激症状。此外,患者多表现为排尿不畅、尿线变细,这主要是因为尿道外口受长期的慢性炎症刺激后,可发生瘢痕收缩,致使尿道变窄。

尿道口的分泌物也较少,或者仅在清晨第一次排尿时,发现尿道口附近有少量浆液性的分泌物。

一般治疗

积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,每天用pH4弱酸性女性护理液清洗外阴,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

改变阴道酸碱度

阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对引起细菌性阴道病的菌群紊乱有作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制有害细菌的生长。

药物治疗

——对于急性尿道炎患者,多采用抗生素与化学药物联合使用的方法。近年的临床研究表明,用喹诺酮类抗生素)与磺胺药联合应用,可取得满意的疗效。

此外,患者应注意多加休息,在急性发作期间,还应避免性生活。

——对于慢性尿道炎的患者,治疗上应注重支持疗法,经支持治疗后,患者的症状多会有所好转。支持疗法如:多饮水,以保证每天尿量达2升以上;平时有尿意时就及时排尿,不要养成憋尿的习惯;在避孕方式上应避免使用阴道隔膜等。上述措施均可有效避免细菌在尿道、子宫、膀胱等处繁殖。

若经支持治疗后,患者的症状仍没有得到好转,则可考虑预防性应用抗生素。用药时应根据尿培养结果选择对细菌敏感的药物,具体用药应在医生指导下进行,切忌自行乱用药,以免机体对药物产生耐药性,使病情延长。

若女性在一年内经历三次或三次以上的尿道炎,应考虑在每次性生活后服药或长期服药,以预防该病的复发。

女性预防

放弃滥用抗生素 咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素。殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,有害细菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。

单独清洗内裤 有害细菌可以在皮肤表面、肠道、指甲内等地方大量繁殖。因此,内衣裤一定要单独洗哦,最好用专用的内衣裤除菌液浸泡分钟

女性护理液适合日常清洁 频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

重视怀孕时的护养 妊娠性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

警惕洗衣机 几乎每个洗衣桶内都暗藏有害细菌!而且洗衣机用得越勤,有害细菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的有害细菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!

注意公共场所卫生 公共场合可能隐藏着大量的有害细菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。

正确避孕 避孕药中的雌激素有促进有害细菌侵袭的作用。如果反复发生细菌性尿道炎,就尽量不要使用药物避孕。

伴侣同治 如果你感染了细菌性尿道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男士护理液给他使用。

穿着全棉内裤 紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是有害细菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

控制血糖,正确清洗外阴 女性糖尿病人阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5,破坏了阴道的的自洁功能,易于被有害细菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

饮食注意

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(1)忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。

(2)忌海鲜发物。腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。

(3)忌甜腻食物。油腻食物猪油、肥猪肉奶油牛油、羊油等,高糖食物如巧克力糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。

(4)忌烟酒。吸烟能使尿道炎加重,这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

(5)注意饮食营养;宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;宜多饮水;防止合并尿道感染

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