医学纲目编辑

明楼英编写的著作

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《医学纲目》，40卷，明·楼英编，刊于明嘉靖四十四年（1565年）。卷一至九为“阴阳脏腑部”，卷十至二十九介绍各脏腑有关病证治，卷三十至三十三为伤寒部，卷三十四至三十五为妇人部，卷三十六至三十九为小儿部，卷四十为运气部。前代医书编写多以病为纲，只作一次划分，至楼氏始以五脏六腑为纲，各脏腑所属疾病为目，一二级类目依次排列，条理井然。这种分纲列目编排病证的方法实为楼氏首创，对后世医学著作的编辑体例有很大影响。此外，楼氏在引用前代文献时也十分认真严谨，收录历代名方、验方，务求实效；凡所引医论医方中有衍文、错简等时，都详作考订以正之；对所引文献方论不合或互有矛盾之处，则尽可能予以辨明。

楼英(1320？一1389？)，一名公爽，字全善，号全斋，萧山(今浙江萧山)人。出生于儒雅之家，长于《易》学，用心学医，上自《内经》，下至历代名医书传，研读历30余年，有感于千变万化之病态，均不离阴阳五行。楼英与戴思恭友善。戴得到朱震亨的真传，楼英与戴讲论，相得无间。洪武中（1368～1398），明太祖朱元璋召楼英到南京治病，后楼英以老病为由辞归。晚年居元度岩，为人治病，疗效颇好。主要著作有《医学纲目》四十卷，其他还有《仙岩文集》二卷，《运气类注》四卷，《参同契药物火候图说》二卷。

楼氏的医学主张，主要强调阴阳五行的作用。他认为：“千变万化之病态，皆不出乎阴阳五行。盖血气也、表里也、上下也、虚实也、寒热也，皆一阴一阳也；五脏也、六腑也、十二经也、五运六气也，皆一五行也。”从而归纳出比较合理的诊治规律，即“先分别血气、表里、上下、脏腑之分野，以知受病之所在；次察所病虚实、寒热之邪以治之”，这种辨证方法较之“八纲”分证更切实际。

书评、序言

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曹序

予夙有志方药，少困举子业，未遑也。岁癸丑，释褐都下，迨丁巳，承乏比部，意通都大邑，良师萃焉，听谳之暇，留心谘访或枚举一二辈，曰∶是出入于公卿之门者，众皆靡然从之，往往不暇考其术业。吁！徇名之弊，岂特仕道然哉。己未岁，先君子以肠背养，闻病不至，是抑不审医之过也，使不孝长抱终天之恨焉。因自顾拙于宦者与世之拙于医者，安可预人家国事耶？遂绝意进取，间取《灵》《素》诸书，反复读之，古奥渊邃，莫知端倪。友人邵君伟元，授予以《医学纲目》四十卷，曰∶是书出于萧山楼全善先生所辑，简而知要，繁而有条，悉本于《灵》《素》，亦犹律之条例，比附不出于礼经也。公以礼律佐时，独不能无蹈是乎？因与伟元暨刘君化卿分帙校，矢志弗措，有不合者，书绎夜思，若将通之，凡再逾寒暑而后就梓。讹者正，缺者补，秩然可观，回视旧本，若草矣。此书二百年来几晦而复明，几废而复举，宁不有定数存乎！书大要本之阴阳以定其准，参之运气以稽其变，则胜复有微其矣；血气有虚实，以立其法，考之同异以正其讹。是故时至有早晚，则民病有征应矣；气位有正变，则胜复有微甚矣；血气有虚实，则调治有逆从矣；气味有浓薄，则约方有轻重矣；营卫有宣壅，则补泻有疾留矣。其说一正于《灵》《素》《甲乙》，而参之以仲景、东垣诸君子之绪论。病必有门，门必揭其纲；治必有法，法必详其目，巨细不遗，详略通贯，参互众说，而折衷之于经。能由此者，谨道如法，万举万全；不由此者，实实虚虚，夭人长命。故览其书，如大都列肆之中，丹砂、玉札、马渤、牛溲，何所不有，而其取裁剂量，则固存乎人焉耳。先生尝曰∶病之千变万化，不越阴阳五行。又曰∶气失其平则为疾，医者意也，不过平其气耳。呜呼！此数言者，又为是书之纲领乎！夫不治刑不知造律者之深意，不治病不知着书者之苦心。先生康济之心甚盛，而几于无所用者，予得而推展之，亦邵、刘二君从臾之力也。同年赵君宗正，实闻而协成之。予与宗正同官比部者也，畴昔毖刑之意，重于杀人，抑此书之行为生人计也，亦重于杀人之虑也。处心积虑，有始终同而不异者，宜得牵连书之，以示后世焉。

时嘉靖乙丑岁中秋日前进士履斋曹灼撰

自序

医之为学，其道博，其义深，其书浩瀚，其要不过阴阳五行而已。盖天以阴阳五行，化生万物。其禀于人身者，阴阳之气，以为血气表里上下之体；五行之气，以为五脏六腑之质。由是人身具足而有生焉。然阴阳错综，五行迭运，不能无浓薄多少之殊。故禀阴阳五行之气浓者，血气脏腑壮而无病；薄者，血气脏腑怯而有病。阳多者，火多，性急而形瘦；阴多者，湿多，性缓而形肥。阳少者，气虚、表虚、上虚，而易于外感；阴少者，血虚、里虚、下虚，而易于内伤。况乎人以易感、易伤之躯，徇情纵欲，不适寒温，由是正损邪客，而阴阳脏腑愈虚愈实，或寒或热，而百病出焉。故诊病者，必先分别血气表里上下脏腑之分野，以知受病之所在；次察所病虚实寒热之邪以治之。务在阴阳不偏倾，脏腑不胜负，补泻随宜，适其病所，使之痊安而已。然其道自轩、岐而下，仲景详外感于表里阴阳，丹溪独内伤于血气虚实，东垣扶护中气，河间推陈致新，钱氏分明五脏，戴人熟施三法，凡历代方书甚众，皆各有所长耳。故后世用历代之方治病，或效、或不效者，由病名同、治法异，或中其长，或不中其长故也。姑举一病言之，设恶热病，热病之名同也，其治之法异，四君治血实之热也，四物治血虚之热也，白虎治气实之热也，补中治气虚之热也，麻黄治表热也，承气治里热也，四逆治假热也，柴胡治真热也，泻青、导赤、泻白、滋肾、泻黄治五脏热而各异也，各能洞烛脉证，而中其肯綮，则皆效。其或实用虚法，虚用实法，表用里法，里用表法，真用假法，假用真法，则死生反掌之间，尚何责其效乎。昧者不悟是理，泛用古今之方，妄试疑似之病，每致夭横者不少矣。若是者，虚窃济生之名，实所以害人之生，乱医之真，孔子以乡愿乱德为德之贼，斯则医之贼也。暗损阴骘，神明不佑，可不谨哉！英爰自髫年，潜心斯道，上自《内经》，下至历代圣贤书传，及诸家名方，昼读夜思，废餐忘寝者三十余载，始悟千变万化之病态，皆不出乎阴阳五行。盖血气也，表里也，上下也，虚实也，寒热也，皆一阴阳也；五脏也，六腑也，十二经也，五运六气也，皆一五行也。鳞集于鱼，辐辏于毂，医之能事毕矣。是以不揣芜陋，掇拾经传方书，一以阴阳脏腑分病析法而类聚之。分病为门，门各定阴阳脏腑之部于其卷首而大纲着矣。析法为标，标各撮阴阳脏腑之要于其条上，而众目彰矣。病有同其门者，立枝门以附之；法有同其标者，立细标以次之。凡经有衍文错简脱简者，一以理考而释正之。传失经旨，众论矛盾者，各以经推而辨明之。庶几诸家之同异得失，得以曲畅旁通，精粗相因，巨细毕举，同病异法，如指诸掌，名之曰《医学纲目》。藏之巾笥，以便考求，使夫临病之际，自然法度有归，不致误投汤剂，而害生乱医，获罪神明者矣。虽于轩岐心法之妙，不敢同年而语，然亦天地生物之心一助云耳。

萧山仙居岩楼英全善撰

章节目录

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卷之一阴阳脏腑部

阴阳

五脏

卷之二阴阳脏腑部

诊法通论

诊虚实法、诊寒热法（俱入治法）

诊病传变（诊病将死期入诊生死条）

诊病愈剧

诊生死

诸脉诊病杂法

诊一岁病证相同

卷之三阴阳脏腑部

治法通论

倒仓法

药性不同

制方大法

随症用药

卷之四阴阳脏腑部

治虚实法

治上下法

诊五脏虚实

诊五邪相干

卷之五阴阳脏腑部

治寒热法

治发热

劳瘵骨蒸热

传尸劳热

产后发热

卷之六阴阳脏腑部

治恶寒

治往来寒热

产后往来寒热

外热内寒外寒内热

上热下寒上寒下热

疟寒热

久疟

疟胀

产后疟

卷之七阴阳脏腑部

刺灸通论（刺虚实刺寒热入治寒热法）

刺虚实

刺寒热（入治寒热法。）

卷之八阴阳脏腑部

穴法上

穴法下

卷之九阴阳脏腑部

调摄宜禁

用药宜禁

刺禁

灸禁

卷之十肝胆部

诸风

中风

卒中之初

中分浅深

中浅半身偏痛舌能言

中深半身不收舌难言

产后中风

口噤

口眼斜

痒

卷之十一肝胆部

眩

口噤，角弓反张

破伤风

卷之十二肝胆部

诸痹

卷之十三肝胆部

惊悸怔忡

怒

善太息

目疾门

卷之十四肝胆部

胁痛

诸疝

闭癃遗溺

前阴诸疾

筋

卷之十五肝胆部

头风痛

多卧、不得卧

咽喉

卷之十六心小肠部

心痛

胸痛胸满

胸痹短气缓急

烦躁

谵妄

健忘

诸痛门

诸逆冲上

噫

卷之十七心小肠部

诸见血门

诸痿

舌

汗

卒中暴厥

卷之十八心小肠部

痈疽

卷之十九心小肠部

痈疽所发部分名状不同

卷之二十心小肠部

丹痤疹

扑伤损

通治诸般恶虫咬

卷之二十一脾胃门

内伤饮食

痞

消瘅门

黄胆

卷之二十二脾胃部

腹痛

呕吐膈气总论

哕

卷之二十三脾胃部

泄泻滞下

泄泻

飧泄

遗尿

滞下

大便不通

卷之二十四脾胃部

水胀通论

小腹胀

卷之二十五脾胃部

积块瘕

面

狂癫

狂

欲独闭户牖而处

口

四肢

肉

身重

蛊毒

蛊下血见血

奇病

卷之二十六肺大肠部

咳嗽

卷之二十七肺大肠部

喘

善悲

鼻塞

肩背痛

皮肤

喑

脱肛

痔

卷之二十八肾膀胱部

腰痛

厥

卷之二十九肾膀胱部

耳聋

骨

牙齿痛

发黄白

二阴

欠嚏

身体拘急

梦遗

恐

卷之三十伤寒部

伤寒通论

续伤寒通论

太阳病

卷之三十一伤寒部

阳明病

少阳病

太阴病

少阴病

厥阴病

卷之三十二伤寒部

合病并病汗下吐后等病

卷之三十三伤寒部

劳复门

四时伤寒不同

妇人伤寒

续增小儿伤寒

温病

伤寒拾遗

卷之三十四妇人部

妇人治法通论

调经

卷之三十五妇人部

胎前症

产后症

卷之三十六小儿部

小儿通治

生下胎疾

肝主风

卷之三十七小儿部

心主热

卷之三十八小儿部

脾主湿

卷之三十九小儿部

肺主燥

肾主虚寒

杂病

补遗方

卷之四十《内经》运气类注

五运六气总论

内容简介

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本书以《内经》等古典医著为本，博学多能，探明医理。认为千变万化之病态都不能离开阴阳五行，结合个人见解分部论述。卷首为运气占候；卷1～9为“阴阳脏腑部”，属医学总论，广泛阐述虚实、寒热、诊脉、察病、方药、疗法、刺灸、调摄、宜禁等内容；卷10～29介绍各脏腑有关病证证治。将多种病证，根据其病理、证候的特点，分别归属各脏腑，如“肝胆部”，将中风、癫痫、痉厥、破伤风、瘈疭、颤振、怒气、目疾、诸疝、胁痛、前阴诸疾、头痛等病证归入此部。其中以内科杂病为主，兼及外科、五官科等病证；卷30～33“伤寒部”，以伤寒病证为主，兼述温病、暑病、温疫等；卷34～35“妇人部”，叙述妇人通治，经、带、胎前、产后等病；卷35～39“小儿部”，介绍小儿通治，五脏所主各种病证；卷40“运气部”，内有《内经》运气论治、运气占候补遗等。楼氏在辨证论治上提出“洞烛脉证”、“同病异治”的观点，颇为后世医家所重视。