瞳孔阻滞编辑

瞳孔阻滞

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瞳孔阻滞（pupillary block）指瞳孔和晶状体紧贴，阻滞了房水经瞳孔流入前房。晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大，增加了生理性瞳孔阻滞。瞳孔括约肌与晶状体前囊膜密切接触有可能造成虹膜后面压力增高，导致眼压升高。这是原发性闭角型青光眼形成机制中一种常见的原因。可采用激光治疗继发性瞳孔阻滞性青光眼。中医病名瞳孔阻滞外文名Pupillary Block就诊科室眼科常见发病瞳孔常见病因瞳孔和晶状体紧贴，阻滞了房水经瞳孔流入前房常见症状眼压升高科普中国

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张永鹏丨副主任医师

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目录1病因及常见疾病2鉴别诊断3检查4治疗原则基本信息

一般认为与血管神经的稳定性有关。引时血管神经调节中枢发生故障致使血管舒缩功能失调，睫状体毛细血管扩张，房水增多，后房压力升高，睫状体充血水肿使房角阻塞加重，眼压急剧升高，导致青光眼的急性发作。可见于以下疾病：原发性青光眼、继发性青光眼。

鉴别诊断

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加压房角镜可鉴别虹膜根部与小梁是相贴还是粘连。治疗后眼压下降，房水仍有不同程度混浊时，容易与急性虹膜睫状体炎相混淆，应掌握以下鉴别要点：①角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞；②前房极浅；③瞳孔中等扩大而不是缩小；④虹膜有节段性萎缩；⑤可能有青光眼斑；⑥以往可有小发作病史；⑦对侧眼具有浅前房、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征。急性虹膜睫状体炎一般无角膜上皮细胞水肿，眼压也常常偏低。如果对侧眼前房较深，则应考虑患眼可能为继发性闭角型青光眼。