高位肠梗阻是梗阻部位在十二指肠或者空肠，导致肠内容物通过障碍的肠梗阻。其梗阻部位高，呕吐频繁，且发生较早，呕吐物多为胃及十二指肠内容物，腹胀不明显。中医病名高位肠梗阻就诊科室消化内科常见病因可因先天性疾病如环状胰腺、占位性病变如肿瘤及肠管内异物引起常见症状腹痛、腹胀、呕吐传染性无科普中国

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戴梦华丨主任医师

北京协和医院 基本外科审核

2.占位性病变，如壶腹部癌、空肠上段肿瘤等。

3.胃十二指肠或上段空肠术后吻合口狭窄。

4.肠管内异物。

5.肠外压迫性疾病，如腹腔内粘连、十二指肠瘀滞症。

6.其他。

（1）腹痛 进食不久后出现上腹部胀满不适、上腹胀痛或轻度的阵发绞痛，呕吐后可缓解。

（2）腹胀 腹胀不明显，但有时可见胃型。

（3）呕吐 呕吐出现较早，在梗阻后短期即可发生，呕吐频繁，呕吐物为胃和十二指肠内容物。呕吐后疼痛减轻。

（4）肛门停止排便排气 梗阻初期，积存的气体和粪便仍可排出，因此腹痛后有排气排便亦不能排除肠梗阻的可能。

（5）全身表现 脉搏细弱，电解质及酸碱平衡失调；营养不良、消瘦、精神萎靡，甚至合并感染、休克、死亡。

2.体征

（1）腹部平坦或仅有上腹部胀满。

（2）上腹部压痛，可有腹部包块，听诊肠鸣音减弱，有时可及上腹部振水音。

呕吐和脱水可引起低钾、低氯、血液尿素氮与肌酐比值升高及代谢性碱中毒。

2.腹部X线钡剂检查

表现为胃十二指肠显著瘀滞、扩张，钡剂可在十二指肠某处突然中断，有时可见逆蠕动。

3.内镜、CT检查

可鉴别梗阻的原因和部位。

2.腹部X线钡剂检查具有重要的诊断价值。

（1）禁饮禁食，给予患者胃肠减压。

（2）纠正水、电解质和酸碱平衡失调。根据临床表现，结合电解质和动脉血气分析结果，进行补液，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。必要时给予患者营养支持。

（3）应用广谱抗生素，并联合应用针对厌氧菌的抗生素，进行抗感染治疗，以预防或治疗腹部或肺部感染。

（4）根据病情需要给予患者镇静、止痛、解痉药物，但止痛剂的应用要遵循急腹症治疗原则。

2.手术治疗

适用于非手术治疗无效或肿瘤性病变。

2.忌食生冷、油腻和黏性食品；选择易消化含纤维素多的植物性食物，少食动物性食物；食物加工或烹饪要精细，以利咀嚼；动物类食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。

3.保持每日大便通畅。

4.餐后禁止活动及剧烈运动。

5.若有腹胀、腹痛等不适情况应及时就诊。