血清谷草转氨酶 编辑

催化谷氨酸与草酰乙酸之间转氨作用的酶
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催化谷氨酸草酰乙酸之间的转氨作用。GOT以脏中活最大,其次为脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,GPT释放血液内,于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOP活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。谷草转氨酶心肌细胞含量最高,但肝脏损害时其血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0~40μ/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷丙/谷草比值>1时,就提示有肝实质的损害。

基本信息

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中文名:血清谷草转氨酶

用途:催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用

功效成份

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门冬氨酸氨基转移酶(AST)是通常所称的谷草转氨酶(GOT),此酶心肌含较高,肝次之,肝内AST/ALT之比为2.5∶1.0。血清AST测定主要用于心肌和肝胆疾病骨髓疾病的诊断和疗效观察。测定AST的常用方法是比色法和连续监测法。

正常值

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(1)比色法:8~28单位

(2)连续监测法:基质中不含P-5'-P,成人5~40U/L。

血清谷草转氨酶临床意义:

由于AST分子量较ALT小,在肝脏中含量较ALT高,但半寿期较短。因此,

在肝脏受损的不同阶段,二者增高的幅度及其比值也不同。根据其活性及比值变化,可用于肝脏病的鉴别和对肝细胞损伤的判断,健康人血清AST/ALT比值为1.15∶1。

(1)急性肝炎时AST升高,但升高幅度不如ALT,AST/ALT比值<1。若该比值明显升高,则预示暴发型肝炎。

(2)慢性肝炎,尤其是肝硬化时,AST升高幅度大于ALT,故该比值测定有助于肝病的鉴别诊断。在慢性肝炎中,该比值按慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌(该比值>2)的顺序依次升高。在肝炎恢复期,若ALT已恢复正常,而AST仍轻度升高,说明仍未痊愈。

(3)急性心肌梗死时AST活性显着升高,在发病4~12h开始升高,20~48h达峰值,因此AST测定是诊断急性心肌梗死的重要酶学指标之一。心绞痛时AST正常,故可用于鉴别诊断。

(4)其他肌肉疾病,如进行性肌营养不良皮肌炎、发性肌炎AST亦增高,其AST/ALT比值大于1。

偏高的原因

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通常谷草转氨酶升高意味着肝脏已经受损,因为转氨酶,主要存在于肝脏、心脏骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常。谷草转氨酶升高的原因有以下几种:

1、对于健康人,谷草转氨酶有时也是可能高出正常值的。如:剧烈运动、过度劳累。对于这种谷草转氨酶暂时高的情况,只要稍作休息即可。

2、心肌梗死或心肌炎也会引起谷草转氨酶升高,这时,就要医院介入治疗了。

3、生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素四环素解热镇痛药避孕药,还有半夏槟榔青黛等也会引起谷草转氨酶升高,那么这种情况的谷草转氨酶高怎么办?这时患者不用担心,一旦停药后谷草转氨酶就会降下来了。

4、如果是肝细胞大量破裂导致的谷草转氨酶升高又该怎么办呢?这时说明肝脏受损严重,可能是肝硬化,一定尽快到专业的医院接受治疗,千万不要滥用药物。

治疗

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药物治疗

由于谷草转氨酶高的原因有很多,因此一定要找到病因对症治疗。一旦出现谷草转氨酶升高,要复查一次,是不是因为机器故障,检查中操作不当,谷草转氨酶高,此时还需要进行B超、乙肝两对半等相关项目的检查。

在没有确诊病因之前,不能盲目降酶,因为单吃一些降酶药物不能真正降低谷草转氨酶,而且有可能掩盖病情的真实状况。举例来说,对于乙肝患者来说,转氨酶升高到正常值两倍以上,是需要抗病毒的,而如果一味的降酶,并不能抑制病毒复制,不能阻止病毒对肝脏的损害,所以会出现肝功能反复波动,转氨酶居高不下的情况。因而此时进行乙肝抗病毒治疗,服用乙肝抗病毒药物才是解决问题的关键之所在。

饮食调养】

谷草转氨酶高的患者要保持平稳的心情,不在太过于悲观,注意个人饮食,多吃一些高蛋白、富含维生素的食物,如:谷类青菜苹果香蕉等,宜消化吸收的食物,减轻肝脏的负担,促进肝细胞的修复和再生。但需要指出的是,饮食调养只作为辅助手段,对于疾病引起的谷草转氨酶高还是要以药物治疗为主。

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