裂头绦虫病 编辑

病症
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

裂头绦虫病是由阔节裂头绦虫寄生人体肠道所致的疾病见于亚寒带及温带的湖泊区,欧洲﹑北美和亚洲的一些国家,如日本﹑朝鲜﹑菲律宾均有流行,中国东北也有少数病例报道。

基本信息

编辑

外文名:diphyllobothriumiasis

就诊科室:感染

常见病因:阔节裂头绦虫寄生人体肠道

常见症状:轻度感染者可无明显症状,重度感染者可出现消化能紊乱及贫血

传染性:有

病因

编辑
成虫与曼氏迭宫绦虫的外形和结构都很相似,头节的背、腹侧各有一条较窄而深凹的吸槽,雄生殖孔和阴道外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。为绦虫中最大的寄生虫。长达4~6m,虫体有的时候长达10m,最宽处20mm,具有3000~4000个节片。虫卵近卵圆形,长55~76µm,宽41~56µm,呈浅灰褐色,卵壳较厚,一端有明显的卵盖,另一端有一小棘;虫卵排出时,卵内胚胎已开始发育

临床表现

编辑
一般患者感染后不会有特别明显的病症出现,重症则以消化功能紊乱及贫血为主。偶尔会有疲倦,四肢乏腹泻或间歇性的便秘症状出现,或者是出现饥饿感,嗜食盐症状。体内寄生虫数多时可以有部分虫体扭结成团,致使肠道、胆道口阻塞,甚至会出现肠穿孔的现象。可并发维生素B12缺乏与巨幼红细胞性贫血。有半数无贫血的患者,血清维生素B12含量也是低的。发生迁移可能导致胆汁胆管炎。

检查

编辑
1.血象

细胞计数大多正常,嗜酸性粒细胞计数轻度增高。

2.骨髓象和特殊检查

维生素B12和叶酸测定、维生素B12吸收试验等,可确诊巨幼红细胞性贫血。

3.活组织检查

皮下包块和眼睑结节活检可找到虫体,病理检查显示嗜酸性肉芽肿,病变中为虫体横切面。

4.粪检

从患者粪便中检获虫卵或节片。

诊断

编辑
粪便中检出虫卵或节片就可诊断。

鉴别诊断

编辑
1.眼裂头蚴病,尤其球后感染致凸眼者应与视网膜细胞瘤相鉴别。

2.应与囊虫病、并殖吸虫病(斯氏吸虫病)相鉴别。

并发症

编辑
可并发胆道梗阻和肠穿孔。

治疗

编辑
吡喹酮顿服。氯硝胺(灭绦灵)、甲苯达唑(甲苯咪唑)、阿苯达唑(丙硫咪唑)等均有驱虫作用。虫体排出后,贫血即可自愈。贫血严重者可肌注维生素B12。

预防

编辑
主要是宣传教育。改变不卫生的食鱼习惯,喜吃生鱼及鱼片,或用少量盐腌、烟熏的鱼肉或鱼卵、果汁浸鱼以及在烹制鱼过程中尝味等都极易感染。加强对犬、猫等动物的管理,避免粪便污染河、湖水,污水适当的处置可能减少被鱼类传染。