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三硝基甲苯 编辑
三硝基甲苯（TNT），又名2,4,6-三硝基甲苯，是一种有机化合物，化学式为C7H5N3O6，为白色或黄色针状结晶，无臭，有吸湿性，是一种比较安全的炸药，能耐受撞击和摩擦，但任何量突然受热都能引起爆炸。中等毒性。可经皮、呼吸道、消化道侵入。主要危害是慢性中毒。局部皮肤刺激产生皮炎和黄染。高铁血红蛋白形成能力远较苯胺为小。慢性作用主要表现为中毒性胃炎、中毒性肝炎、再障、贫血、中毒性白内障。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，2,4,6-三硝基甲苯在3类致癌物清单中。
中文名：三硝基甲苯
外文名：Trinitrotoluene（TNT）
别名：2,4,6-三硝基甲苯
化学式：C7H5N3O6
分子量：227.131
CAS登录号：118-96-7
EINECS登录号：204-289-6
熔点：80.9 ℃
沸点：240 ℃（分解）
水溶性：不溶
密度：1.654 g/cm³
外观：白色或黄色针状晶体
闪点：2 ℃
安全性描述：S26；S36/37
危险性描述：R1；R11；R20/21/22；R36
UN危险货物编号：1356
精炼的TNT十分稳定。和硝酸甘油不同，它对摩擦，振动，不敏感。即使是受到枪击，也不容易爆炸。因此，需要雷管来启动。它不会与金属发生化学反应或吸收水分。因此，它可以存放多年。但它与碱强烈反应，生成不稳定的化合物。
每公斤TNT炸药可产生420万焦耳的能量。值得注意的是TNT比脂肪（38MJ/kg）和糖（17MJ/kg）释放更少的能量，但它会很迅速的释放能量，这是因为它含有氧可作为助燃剂，不需要大气中的氧气。而现今有关爆炸和能量释放的研究，也常常用“公斤TNT炸药”或“吨TNT炸药”为单位，以比较爆炸、地震、行星撞击等大型反应时的能量。
氢键供体数量：0
可旋转化学键数量：0
互变异构体数量：0
拓扑分子极性表面积：138
重原子数量：16
表面电荷：0
复杂度：292
同位素原子数量：0
确定原子立构中心数量：0
不确定原子立构中心数量：0
确定化学键立构中心数量：0
不确定化学键立构中心数量：0
共价键单元数量：1
人长期暴露于三硝基甲苯会增加患贫血症和肝功能不正常的机会。注射了或吸入三硝基甲苯的动物亦发现会影响血液和肝脏，脾脏发大和其他有关免疫系统的坏影响。亦有证据证明了TNT炸药对男性的生殖功能有不良影响，而TNT炸药也被列为一种可能致癌物。进食TNT炸药会使尿液变黑。能引起亚急性中毒，慢性中毒。例如引起白内障，中毒性肝炎，还损坏造血系统，疑有致癌性。急性毒性：大鼠经口MLD 700mg/kg，兔经口MLD 500mg/kg，人在>2mg/m3环境中产生不悦感，并引起血液的轻度改变。人经口1mg/kg连续4日，未见血液方面改变。人的急性致死量估计为1-2g。
急性中毒
接触三硝基甲苯后局部皮肤染成桔黄色，约一周左右在接触部位发生皮炎，表现为红色丘疹，以后后疹融合并脱屑。大部分人继续接触中皮疹消退，少数人病性加重。短期内吸入高浓度三硝基甲苯粉尘，可在数天后发生紫绀、胸闷、呼吸困难等高铁血红蛋白的血症。
慢性中毒
全身症状表现为面色苍白，口唇和耳壳呈青紫色的“三硝基甲苯面容”，有为肤色掩盖，不易显露。还可能出现气急、头痛、乏力、纳减及晨起呕吐等表现。临床上可分为下列四种类型：
①中毒性胃炎：患者纳差，上腹部剧痛，恶心、呕吐及便秘，与进食无关。胃镜发现单纯性胃炎。
②中毒性肝炎：接触量多者多在3个月以上发生肝肿大伴压痛，肝功能异常。如发生黄疸，预后不佳。脱离接触，好转较快。
③贫血：为低色素性贫血，可伴网状细胞增多、尿胆原和尿胆红素阳性、赫恩兹小体阳性、点形红细胞增加等。严重者可发展至再生障碍性贫血，表现为进行性贫血，全血细胞减少以及骨髓增生不良。
④中毒性白内障：发生率最高，发病与工龄一般成正比。个别人接触高浓度不足一年亦可发病。初起时晶状体周边部环形暗影，随病情发展可出现中央部环形或圆盘状混浊。由于白内障呈环状分布，故对中央视力影响不大。
诊断
根据密切的三硝基甲苯职业接触史，肝脏病变、眼晶体改变和血象改变情况，排除其他疾病引起的上述改变，方可诊断。
观察对象：彻照法检查，晶体周边部有或无点状暗影，裂隙灯检查，晶体周边有细点状混浊，皮质尚透明；或肝肿大在锁骨中线肋缘下1.0cm以内，质地及肝功能均可疑改变；或血象有可疑改变。
轻度中毒：具备下列二种情况。晶体周边部有环状暗影，混浊范围不超过晶体半径的1/3或2/3，裂隙灯检查，混浊为灰黄色细点聚集而成，位于前后极囊下皮质内，皮质透明度降低或有程度不等的视物障碍；或肝肿大达锁骨中线肋缘下1.0cm以上，质韧伴触痛并有肝功能异常，肝功能正常时，肝肿大须达肋下1.5cm；或贫血、血细胞减少。如仅以肝脏或晶体改变为主，并能除外其他病因，可相应诊断为三硝基甲苯中毒性肝病或白内障。
重度中毒：在轻度中毒基础上，出现下列情况之一者。肝硬变：或晶体损害达到三期即周边部混浊超过晶体半径2/3以上，中央部有致密点状或盘状混浊，视力和视野明显受损；或再生障碍性贫血。
治疗
适当休息，加强营养，并予对症处理。
三硝基甲苯白内障治疗
①按白内障常规治疗处理：白内停等眼药水滴眼，中药如杷菊地黄丸、石斛夜光丸等口服，Vit C和Vit E口服治疗。
②晶体完全混浊者，可施行白内障摘除术，术后酌情配矫正眼镜，有条件者可行人工晶体植入术。
中毒性肝病治疗
①脱离三硝基甲苯接触
②对症和支持疗法：卧床休息，进食营养丰富易消化食物，静脉补充葡萄糖和维生素C；保肝药物的使用，如肝太素0.2gtid，VitBco每次2片tid，CpA100u肌注qd，CoR10 20mgtid，ATP40mg肌注qd。必要时可予GIK或FDP静脉滴注。
③重症者应用糖皮质激素：氢化可的松200-400mg/d静滴，必要时输血和人体血蛋白。
再生障碍性贫血治疗
①脱离三硝基甲苯接触。
②雄激素应用：康刀龙2mg tid，丙酸睾丸酮50-100mg肌注qd，疗程3～6个月。治疗中注意肝功能。
③糖皮质激素的使用：强的松100g tid；氢化可的松200～300g静滴以减轻出血倾向和抑制急性反应。
⑤必要时输血。有条件时可行骨髓移植。
接触控制
①工艺改革：在三硝基甲苯的混和、装料等工序应予密闭，采取自动化操作并设置局部通风。
②遵守安全操作规程：尽量减少皮肤的接触。
③定期检修：生产设备应定期维修，尽可能降低粉末和蒸气的浓度。
④工种轮换制：每1～2年轮换一次，可减少三硝基甲苯在体内的蓄积，防止肝部病变的发展。定期检查肝功能、血红蛋白和晶体。凡肝功能异常明显或有贫血时，结合尿中代谢物的测定，及时调离岗位。
就业禁忌征
各种肝脏疾病、乙肝表面抗原携带者、各种血液病、晶体混浊或白内障以及严重的全身性皮肤病者，均不宜从事本作业。
监护性体检
对三硝基甲苯作业工人须作就业前体检；以及每年一次的监护性体检。检查项目包括内科、眼科的全面检查，肝功能试验、乙肝表面抗原测定及血象检查等。
个人防护及作业防护
工业时穿紧袖工作服，工后彻底洗手并淋浴。可用含10%亚硫酸钾肥皂清洗。亚硫酸钾遇三硝基甲苯成红色，如能将红色洗净，表示皮肤污染已清除。也可用浸于9∶1的酒精氢氧化钠溶液的棉球擦手，洗净者不出现黄色。工作服亦可用同样原理测试清洗程度。
职业病诊断国家标准：职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准及处理原则GB3231-82，职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则GB11512-89。
泄漏应急处理
隔离泄漏污染区，周围设警告标志，切断火源。建议应急处理人员戴好防毒面具，穿化学防护服。冷却，防止震动、撞击和摩擦，避免扬尘，使用无火花工具小心扫起，转移到安全场所。也可以用大量水冲洗，以稀释的洗水放入废水系统。如大量泄漏，用水润湿，然后收集、转移、回收或无害处理后废弃。
防护措施
呼吸系统防护：空气中浓度较高时，佩戴防毒面具。紧急事态抢救或逃生时，佩戴自给式呼吸器。
眼睛防护：戴安全防护眼镜。
防护服：穿紧袖工作服，长筒胶鞋。
手防护：戴橡皮胶手套。
其他：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作后，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。进行就业前和定期的体检。
急救措施
皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水及清水彻底冲洗。
眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水冲洗。
吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。注意保暖，呼吸困难时给输氧。呼吸及心跳停止者立即进行人工呼吸和心脏按压术。就医。
食入：误服者给漱口，饮水，洗胃后口服活性炭，再给以导泻。就医。
安全术语
S26：In case of contaCT with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.
眼睛接触后，立即用大量水冲洗并征求医生意见。
S36/37：Wear suitable protECTive clothing and gloves.
穿戴适当的防护服和手套。
风险术语
R1：Explosive when dry.
干燥时有爆炸性。
R11：Highly flammable.
高度易燃的。
R20/21/22：Harmful by inhalation, in contact with skin and if swallowed.
吸入、与皮肤接触和吞食是有害的。
R36：Irritating to eyes.
刺激眼睛。
