-
氯丙烯中毒 编辑
接触过量氯丙烯引起神经系统损伤为主的疾病
慢性氯丙烯中毒是工业生产中密切接触氯丙烯（烯丙基氯）所致的以周围神经损害为主的疾病。在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体，以及农药的化学原料时均可接触氯丙烯。它具有高度的挥发性和脂溶性，经呼吸道及皮肤等途径吸收。高浓度对皮肤粘膜有刺激性，当浓度达156—313mg/立方米时，即可出现流泪、眼部疼痛等症状；783mg/立方米时，咽干、脑闷、头沉 、头晕、嗜睡、全身无力等神经系统症状，脱离后症状迅速消失。长期密切接触氯丙烯工人，出现以多发性周围神经病为主要临床表现。慢性氯丙烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性，受损的神经纤维虽可再生，但恢复缓慢，重度中毒者可长期留下肌萎缩等后遗症。 分级标准
中毒判定
具备下列任何一项者：
1.双腿沉重乏力，四肢远端麻木、酸胀、抽痛、发凉等症状，或神经肌电图有疑的神经原性损害，无周围神经损害体征者：
2.仅神经肌电图显示有可疑的神经原性损害而无周围神经损害的典型症状及体征者。
轻度中毒
除上述症状外，具备以下任何一项者。
1.对称性的手套、袜套样分布痛觉、触觉、音叉振动觉障碍，同时有跟腱反射减弱；
2.体征轻微或不明显，但神经肌电图显示有肯定的神经原性损害者。
重度中毒
同时具有以下四项中任何三项者：
1.四肢肌力减弱肌力3度或不足3度，或有四肢远端肌肉萎缩者：
2.四肢痛觉、触觉、音叉振动觉障碍，多数呈对称性手套袜套样分布，且上界达肘部或膝部者；
3.跟腱反射消失；
