氰及腈类化合物中毒编辑

中毒症状的病症

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氰及腈类化合物中毒--是由于患者接触了氰及腈类化合物而出现身体不适、头晕目眩等中毒症状的病症。

急性氰类化合物中毒是指短期吸入高浓度氰化物所致，以中枢神经系统和呼吸系统症状为主的全身性疾病。氰化物种类较多，多属剧毒物质，毒作用特征很大程度上取决于其化学结构以及代谢过程中析出氰离子的速度和数量，氰酸盐类毒性>亚铁氰化物>卤族氰化物。

氰经呼吸道、胃肠道以及皮肤吸收，短期吸入大量氰化氢或口服100mg以上氰化钠（钾），1－3分钟可发生急性中毒而死亡，临床称“电击样”死亡。呼吸困难，皮肤呈樱桃红色，强直性痉挛，昏迷等是其主要表现。一般急性中毒死亡率高，严重者经抢救后可留中枢神经系统永久性伤残。

临床诊断要点

（一）有短期内接触大量氰化物职业史；

（二）吸入氰化物后立即出现严重的中毒症状；

（三）皮肤粘膜呈鲜红色，尿中硫氰酸盐明显增加；

（四）排除其它类似疾病；

1．前驱期：呼气中有苦杏仁气味，舌尖发麻，咽部不适、头晕、头痛、恶心、呕吐、动作不协调。

2．吸呼困难期：胸闷、气短、肌无力、意识障碍，瞳孔扩大，恐惧感，皮肤粘膜呈樱桃红色。

3．痉挛期：昏迷，牙关紧闭，四肢强直性痉挛。

4．麻痹期：感觉反射消失，大小便失禁，体温及血压下降，心律失常，呼吸变慢，呼吸先停止，而后心跳停止。

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