二氧化碳中毒编辑

病症

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二氧化碳中毒是长时间处于低浓度二氧化碳环境中或突然进入高浓度二氧化碳环境中引起，前者主要表现为头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等；后者主要表现为脑缺氧症状，可引起反射性呼吸骤停而突发死亡。在正常情况下，人体呼出的气体中二氧化碳含量约为4.2%，血液二氧化碳的分压高于肺泡中二氧化碳的分压，因此，血液中的二氧化碳能弥散于肺泡。但是，如果环境中的二氧化碳浓度增加，则肺泡内的浓度也增加，PH发生变化，由此刺激呼吸中枢，最终导致呼吸中枢麻痹，使机体发生缺氧窒息。低浓度二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用，高浓度时对中枢神经系统有麻醉作用，常同时伴有空气中氧含量降低所致缺氧血症，同时还能抑制呼吸，导致一系列中枢神经症状。

二氧化碳主要经呼吸道吸入人体，常发生于以下环境：长期不开放的矿井（主要是煤矿、油井）、船舱底部及下水道等处；利用植物发酵制糖、酿酒，用玉米制造丙酮以及制造酵母等生产过程；储藏蔬菜、水果和谷物等不通风的地窖和密闭仓库；啤酒、汽水等碳酸饮料的产生；二氧化碳灭火器的灌装及使用；化学工业制造碳酸盐尿酸等化学制品；利用干冰和液体二氧化碳制造低温用于食品冷冻，实验降温和低温测试；亚弧焊作业；各种易燃物质在制造、处理和运输过程中作为惰性剂；潜水作业时因器具故障或使用不当以及在密闭空间作业人数、时间超限，均可造成高浓度二氧化碳的职业接触。急性职业中毒主要发生在密闭和通风不好的地窖、矿井、下水道、枯井、粮仓、发酵室等处。

在密闭的狭小的厨房、浴室使用煤气热水器，可造成生活中高浓度的二氧化碳接触，引起中毒。

临床表现

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1.急性中毒

突然进入高浓度二氧化碳环境中，大多数人可在几秒钟内，因呼吸中枢麻痹，突然倒地死亡。部分人可先感头晕、心悸，迅速出现谵妄、惊厥、昏迷。如不及时脱离现场、抢救，容易发生危险，必须迅速脱离险境，病人可立刻清醒。若拖延一段时间，病情继续加重，出现昏迷、发绀、呕吐、咳白色或血性泡沫痰、大小便失禁、抽搐、四肢强直。查体可发现角膜反射和压眶反射消失、双侧病理征阳性等。可因高热、休克、呼吸循环衰竭死亡，也可死于肝肾衰竭。幸免者甚至数月才逐渐恢复，部分病人可留有后遗症（神经衰弱、症状性癫痫、震颤性麻痹及去大脑皮质状态等）。