偏二甲基肼中毒 编辑

病症名
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偏二甲基肼中毒是在职业活动中,短期内接触较大的偏二甲基肼引起的以中枢神经系统损害为主的疾病。常伴有脏损害。

基本信息

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传染性:无传染性

西医学名:偏二甲基肼中毒

所属科室:内科 - 神经内科

是否纳入医保:否

理化性质

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偏二甲基肼,即1,1-二甲基肼(分子式为C2H8N2),为具有鱼腥气味的发烟和吸湿性碱性无色液体,有腐蚀性,与空气接触可变成黄色,还可能自燃。易挥发,高度易燃,在火焰中释放出刺激性或有毒烟雾或气体,蒸气-空气混合物有爆炸性。

健康危害

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偏二甲基肼由二甲胺经亚硝化而制得。主要用于火箭发射燃料、化学合成、照相试剂、燃料稳定剂、添加剂及植物生长调节剂。在以上工作环境中可接触到偏二甲基肼或其蒸气,常可通过呼吸道皮肤进入人体,引起以中枢神经系统损害为主的急性偏二甲基肼中毒。长期吸入少量的偏二甲基肼则可引起以溶血贫血肝功能改变为主的慢性中毒。

临床表现

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接触偏二甲基肼蒸气可出现一过性的眼与上呼吸道的刺激症状呼吸困难等,随后出现头晕头痛、乏、恶等症状,严重病例还可发生迟发性肺水肿直接接触本品可致眼和皮肤灼伤,亦可引起变应性接触性皮炎

(1)急性轻度中毒

在职业活动中,短期内接触较大量的偏二甲基肼可引起急性中毒,其中急性轻度中毒者主要表现为明显的头晕、头痛、乏力失眠恶心呕吐食欲不振等症状,并兴奋烦躁不安、肢体抽搐或急性轻度中毒性肝病等。

(2)急性重度中毒

可出现阵发性全身痉挛发作。更严重者可为突发性强直性全身痉挛,角弓反张,大小便失禁,发作期间可呈昏迷状态,甚至出现肿等。

(3)慢性中毒

主要表现为高血红蛋白引起的溶血性贫血,长期接触可有肝能改变,少数可致肝脏脂肪变性等。

救治原则

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①一旦发生中毒应使其迅速脱离现场,转移到空气新鲜处,脱去被污染的衣物、体表污染液态偏二甲基肼时,应立即用清水冲洗干净。如果有人误服,就应立即洗洗液量至少1万毫升

②对中毒患者,应根据病情轻重,给予特效解毒维生素B。治疗,并给予止痉,纠正酸碱平衡电解质紊乱,以及保肝等对症支持疗法。一般可以治愈。

安全保护

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①加强安全生产教育,加强厂房的通风换气,容器必须密闭,严防泄漏事故的发生。同时要做好防火防爆工作,严禁明火、火花及吸烟等。

储运时需避开强化剂和强酸,且不得将本品储存容器或铜含量高的金属容器及塑料容器中。

②作业人员应加强个人防护措施,做好呼吸防护,戴防护手套,穿防护服,必要时应佩戴面罩。

③工作时不得进食、饮水或吸烟。在进餐前必须先洗手。

作业人员平时口服维生素B6可预防肝脏和神经系统损害。

④严格控制工作场所空气中偏二甲基肼的浓度,在国家卫生标准(时间加权平均容许浓度为0.5mg/m3,短时间接触容许浓度为1.5mg/m3)以下。

⑤作业人员上岗前应进行体检,在岗期间每年体检一次。凡查出职业禁忌证者(肝炎脂肪肝和其他肝脏疾患及神经系统疾患者)应禁止或脱离本作业岗位。

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