碘甲烷中毒编辑

中毒类型

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碘甲烷中毒以神经系统为最主要的靶器官，且常有一定潜伏期，潜伏期为数小时至数天，甚至2～3周才出现全脑症状，在临床治疗中发现潜伏期内常无任何明显症状，有些患者仅有轻度的头疼、头晕，很容易造成医务人员的麻痹大意，延误抢救治疗时机，导致严重后果。

碘甲烷（iodomethane，CH3I），又名甲基碘（methyl-iodide），为无色有甜味的酸性透明液体，暴露于空气中或曝光下因析出游离碘而呈黄至棕色。分子量 141.95，密度2.279g/cm3(20/4℃)。熔点-66.1℃，沸点42.5℃，蒸气压53.3kPa(25℃)。蒸气密度4.9g/L，水中溶解度为1.8%(15℃)。微溶于水，易溶于乙醇、乙醚和四氯化碳。

毒性

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碘甲烷属中等毒性。大鼠急性经口LD50为150～2OOmg/kg，小鼠经口LD50为76mg/kg。大鼠暴露于蒸气l5min的LC为22mg/L，小鼠暴露57min的LC为5mg/L;动物急性中毒，首先出现抓鼻、闭眼、流涎、流涕等粘膜刺激表现。

高浓度组出现侧卧、倦伏、呼吸困难、反射消失，继之死亡，存活的在2～3周内恢复；死亡动物尸检有明显的肺淤血、出血或气肿及胃肠道出血等；观察期满再处死的动物大部分有脑膜充血和肺淤血。豚鼠有肾和肾上腺素充血；内脏镜检见脑组织水肿，肝和肾小管细胞浊肿，肺部有炎性细胞浸润。

临床表现

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1.急性中毒：多因呼吸道吸入蒸气所致，潜伏期一般为12～36h，此期间可无明显症状，也可有轻度头晕、头痛、酩酊感等。急性中毒的临床表现如下：

(1)、神经系统症状：开始为头晕、头痛、乏力、眩晕、嗜睡、言语不清、表情淡漠、定向障碍等，严重者抽搐、瘫痪、昏迷而死亡。少数肌力减退，并有多发性周围神经病的表现。也有以精神症状为主，先兴奋、后抑制，发生幻觉、狂躁等。

此外，可有视力减退，出现复视、黄视、绿视等。国外报道1例在第1次中毒恢复约3月后再次接触，很快出现严重症状，如呕吐、倦睡，并有行走困难、发音不清、语无伦次、上肢肌肉颤动、下肢痉挛、排尿减少，尿内含碘，旋即陷入昏迷而死亡。尸解示全部器官充血，镜检肺有支气管肺炎及出血灶，动脉组织中有淋巴细胞和浆细胞浸润，脑组织中含碘，个别病例有小脑症状或类似震颤麻痹的表现。