淋巴结切除术 编辑

手术名称
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淋巴结肿大、质硬、可活动、临床诊断为颈淋巴结转移(或可疑转移),原发部位癌肿已被控制或估计能控制。可行根治性颈淋巴结切除术。

基本信息

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中文名:淋巴结切除术

适应症阴茎患者

禁忌症:阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大

不适宜人群:肿瘤广泛转移者

简介

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淋巴结做手术的价值在于,通过手术后的病理切片活检可以确诊了是哪一种疾病。 但在治疗上,淋巴结疾病手术是无用的。 淋巴结不会无缘无故的发炎肿大,都是它附近的炎症(如发炎、伤口)引起的。附近存在这个炎症的话,那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。熬夜劳累焦虑上火也可引起。 再就是,用手指捏着推动它,它的活动性好的话,并且这个淋巴结与周围的皮肤肌肉不相粘连的话,也是淋巴结炎。不是淋巴结核,更不是所担的癌啊瘤啊那种大的疾病,也不必做这样那样的仪器检查。分辨

人体淋巴腺体标示图人体淋巴腺体标示图

普通淋巴疾病与淋巴瘤,还可以从时间长度上来分别:淋巴结炎与淋巴结核可以存在好年,但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京,全国顶尖的专家会诊治疗,从发病到去世才是10个月。) 淋巴结规律:身体的哪个部位有了炎症,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后,但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大,有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

淋巴结肿大如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。

淋巴方面的疾病,看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系,深知中药魅,亲眼目睹了大淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。

适应症

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注意事项

淋巴结肿大淋巴结肿大

1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大,术中应做腹股沟淋巴结活检。

2.阴茎癌患者,如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移,应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。

3.阴茎癌患者,如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移,应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。

禁忌症

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1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大,术中应做腹股沟淋巴结活检。

2.阴茎癌患者,如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移,应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。

3.阴茎癌患者,如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移,应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于手术后2~3周进行。)

4、伴有心、等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。

5、肿瘤广泛转移者。

操作步骤

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1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大,术中应做腹股沟淋巴结活检。

2.阴茎癌患者,如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移,应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。

3.阴茎癌患者,如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移,应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。

1.伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。

2.肿瘤广泛转移者。

1.术前准备 术前应用抗生素预防感染,需要做淋巴结清扫者尚需备血。

2.淋巴结活检 距耻骨结节旁2指做斜切口,显露卵圆窝,找到前哨淋巴结,将这一区域所有淋巴结一并切除留做病理检查,止血后缝合切口。

3.腹股沟淋巴结清扫 可采用两侧腹股沟弧形切口,游离皮瓣,切除腹股沟部皮下组织筋膜及浅深组淋巴结,留置引流管,缝合皮瓣。

4.髂、腹股沟淋巴结清扫 在腹股沟淋巴结清扫的基础上,清扫髂血管周围的脂肪淋巴组织及盆筋膜、血管鞘等。

注意事项

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阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大,术中应做腹股沟淋巴结活检。阴茎癌患者,如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移,应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。阴茎癌患者,如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移,应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。

不适宜人群

1.伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。

2.肿瘤广泛转移者。

术前应做检查

人体解刨图人体解刨图

1.术前准备 术前应用抗生素预防感染,需要做淋巴结清扫者尚需备血。

2.淋巴结活检 距耻骨结节旁2指做斜切口,显露卵圆窝,找到前哨淋巴结,将这一区域所有淋巴结一并切除留做病理检查,止血后缝合切口。

3.腹股沟淋巴结清扫 可采用两侧腹股沟弧形切口,游离皮瓣,切除腹股沟部皮下组织、筋膜及浅深组淋巴结,留置引流管,缝合皮瓣。

4.髂、腹股沟淋巴结清扫 在腹股沟淋巴结清扫的基础上,清扫髂血管周围的脂肪淋巴组织及盆筋膜、血管鞘等。

5.淋巴结清扫手术创面大、渗血多,操作应按正确平面分离,并彻底止血。

6.脂肪和淋巴组织切除后要仔细结扎,以免术后形成淋巴漏。

7.术中要注意保护血管、神经和皮瓣。

8.行淋巴结清扫术后,伤口应加包扎,引流管接负压吸引,2~4d伤口无引流液后可拔引流管。

9.行淋巴结清扫术后应卧床2周,抬高下肢,以减轻下肢肿。

10.行淋巴结清扫术后常常引起下肢水肿,应向患者交代清楚。

宜食物品

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艿、慈姑、荸荠、马铃薯、海带海蜇紫菜、牡蛎肉、哈蜊肉、鳗鲡、鳜鱼、龟肉、鳖肉、蛇肉、蝗虫、山药、百合绿豆、蚕蛹、菊花马兰头、丝瓜、花、大蒜头、桑椹、金银花、荔枝发菜、猫肉。除以上食品外,淋巴结核患者还宜吃些豆浆、豆腐、黄精、蚌肉、黑鱼、黄鳝赤小豆莲子芡实、藕、蜂蜜牛奶鸡蛋青菜胡萝卜萝卜、西红柿、芹菜茼蒿菜、苦瓜、瓠子、黄瓜、菜瓜、西瓜、梨子、苹果香蕉柿子、草莓、猪瘦肉牛肉等。

忌食物品

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鸭蛋、鹅肉、雉肉、獐肉、螃蟹、虾子、带鱼、青鱼鲊、黄鱼、鲈鱼、鲚鱼、白鱼、鱼、鱼、鲳鱼、黄颡鱼、杏子、芥菜、香椿头。 此外,淋巴结核病人还忌吃公鸡、鸡头、鸡翅、鸡爪、肥猪肉、猪头肉、乌贼鱼、章鱼、春笋、羊肉狗肉、洋葱、辣椒韭菜南瓜菠菜、茄子、芫荽、莴苣、桂圆、肉桂、丁香、八角、白酒、香烟等。