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淋巴结切除术 编辑
人体淋巴腺体标示图
普通淋巴疾病与淋巴瘤,还可以从时间长度上来分别:淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年,但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京,全国顶尖的专家会诊治疗,从发病到去世才是10个月。) 淋巴结规律:身体的哪个部位有了炎症,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后,但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大,有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
淋巴结肿大如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。
淋巴方面的疾病,看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系,深知中药魅力,亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。
淋巴结肿大
1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大,术中应做腹股沟淋巴结活检。
2.阴茎癌患者,如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移,应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。
3.阴茎癌患者,如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移,应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。
2.阴茎癌患者,如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移,应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。
3.阴茎癌患者,如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移,应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于手术后2~3周进行。)
4、伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。
5、肿瘤广泛转移者。
2.阴茎癌患者,如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移,应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。
3.阴茎癌患者,如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移,应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。
1.伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。
2.肿瘤广泛转移者。
1.术前准备 术前应用抗生素预防感染,需要做淋巴结清扫者尚需备血。
2.淋巴结活检 距耻骨结节旁2指做斜切口,显露卵圆窝,找到前哨淋巴结,将这一区域所有淋巴结一并切除留做病理检查,止血后缝合切口。
3.腹股沟淋巴结清扫 可采用两侧腹股沟弧形切口,游离皮瓣,切除腹股沟部皮下组织、筋膜及浅深组淋巴结,留置引流管,缝合皮瓣。
不适宜人群
1.伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。
2.肿瘤广泛转移者。
术前应做检查
人体解刨图
1.术前准备 术前应用抗生素预防感染,需要做淋巴结清扫者尚需备血。
2.淋巴结活检 距耻骨结节旁2指做斜切口,显露卵圆窝,找到前哨淋巴结,将这一区域所有淋巴结一并切除留做病理检查,止血后缝合切口。
3.腹股沟淋巴结清扫 可采用两侧腹股沟弧形切口,游离皮瓣,切除腹股沟部皮下组织、筋膜及浅深组淋巴结,留置引流管,缝合皮瓣。
4.髂、腹股沟淋巴结清扫 在腹股沟淋巴结清扫的基础上,清扫髂血管周围的脂肪淋巴组织及盆筋膜、血管鞘等。
5.淋巴结清扫手术创面大、渗血多,操作应按正确平面分离,并彻底止血。
6.脂肪和淋巴组织切除后要仔细结扎,以免术后形成淋巴漏。
7.术中要注意保护血管、神经和皮瓣。
8.行淋巴结清扫术后,伤口应加压包扎,引流管接负压吸引,2~4d伤口无引流液后可拔引流管。
9.行淋巴结清扫术后应卧床2周,抬高下肢,以减轻下肢水肿。
10.行淋巴结清扫术后常常引起下肢水肿,应向患者交代清楚。