颅内高压（intracranial hypERTension）指颅内压持续保待在15mmHg以上。正常人平卧位颅内压约为10mmHg。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内高压。表现为头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、癫痫及脑疝引起的症状和体征。治疗应尽快明确病因，从根本上解决颅内高压的症状和体征，对症处理，同时密切监测生命体征变化。中医病名颅内高压就诊科室神经科常见发病颅内常见病因脑组织肿胀，颅内占位性病变，脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻，脑血流灌注过多等常见症状头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、癫痫及脑疝引起的症状和体征科普中国

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方永军丨副主任医师

陕西中医药大学附属医院 脑病三科审核

（l）血管源性脑水肿脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。

（2）细胞中毒性脑水肿脑缺血、缺氧，毒血症。

（3）混合性脑水肿

2.颅内血容量增加

二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。

3.脑脊液量增加

脑脊液吸收障碍和（或）脑脊液分泌过多。

4.颅内占位性病变

颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑脊液循环通路，可致梗阻性脑积水。

2.颅内压监测较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。

3.脑血管造影、CT和磁共振等

1.脑积水

（1）先天性脑积水：出生时即有症状，如较常见的DAndy-Walk异常（第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝），有家族史。

（2）继发性脑积水：可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。

（3）多数患者有头大，智力落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。

2.脑出血

患者年龄多大于50岁，既往有高血压动脉硬化史；多在情绪激动或体力劳动中发病；起病突然，发病后出现头痛、恶心、呕吐，半数患者有意识障碍或出现抽搐，可有明显定位体征，如偏瘫、脑膜刺激征；发病后血压明显升高；CT扫描及MRI可见出血灶，脑脊液可呈血性。