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急性风湿热 编辑
急性风湿热是由于链球菌感染后引起的一种人体自身免疫反应性疾病,通常是在A组β溶血性链球菌感染引起的咽部炎症以后形成的,主要侵犯人的心脏、关节、中枢神经系统以及皮下组织引起炎症。临床主要表现为发热、游走性关节炎、心脏炎、和多形性红斑、舞蹈症等症状。中医病名急性风湿热外文名acute rheumatic fever、ARF就诊科室风湿免疫科常见发病心脏、关节、中枢神经系统以及皮下组织常见病因可能继发于A组β溶血性链球菌感染后的异常免疫反应常见症状发热、游走性关节炎、心脏炎、和多形性红斑、舞蹈症等科普中国
本词条认证专家为刘坚丨副主任医师
航天中心医院 风湿免疫科审核
丁秋玲丨主治医师
航天中心医院 风湿免疫科审核
目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗6预防基本信息游走性多发性关节炎:以膝、踝、肩、腕、髋、肘等大关节最易受累,表现为局部红、肿、热、痛和运动障碍,常与气候变化及潮湿有关,但不产生永久性关节畸形,成人多见。
心肌炎:心悸、气短、心率加快且与体温不成比例,心脏轻度或明显扩大,心尖区第一心音减弱,还可在心尖部闻及吹风样收缩期杂音。可出现心动过速及期前收缩,严重者出现充血性心力衰竭。
心内膜炎:二尖瓣和主动脉瓣容易受累,可出现不同程度的瓣膜关闭不全和狭窄所致的杂音。
皮肤损害:躯干和肢体内侧常出现不固定的红斑。
抗链球菌溶血素“O”检查,链球菌感染1周后血清抗链球菌溶血素O滴度开始上升。2个月后逐渐下降。滴度逐渐增高,则对风湿热和风湿活动诊断价值较大。
白细胞计数和中性粒细胞增高、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性增高等。心电图检查
心电图:心电图提示有各种心律失常和P-R间期延长的改变。
X线检查:显示心脏轻至中度扩大,以左室为主。
超声检查:对发现心脏瓣膜病变具有重要的诊断价值。