做冠脉造影需要放支架吗 编辑

　　单纯讲“冠脉造影”只是一种检查，根据检查结果和患者具体情况再选择支架植入等处理手段。所以，做冠脉造影不一定需要放支架。

　　选择性冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”，用于观察冠状动脉的情况，了解冠状动脉病变的部位、程度、范围，有无冠脉畸形、钙化、侧支循环形成。得到造影结果后需要进行一系列判断才能决定是否放支架：

　　1.做了冠脉造影不一定能发现病变，如果没有病变自然无须处理。

　　2.冠脉造影即使发现病变，但病变没有临床意义，如细小分支的狭窄，无须手术干预，但需要服用药物治疗。

　　3.发现的病变有意义，可以引起不适症状，但不能术中干预，如冠状动脉肌桥。

　　4.发现冠脉病变，需要术中干预，但不需要或不能放支架，这时可以选择球囊扩张术等。

　　5.发现的冠脉病变可以放支架，但并不需要在此次术中植入支架，比如急性心肌梗死患者的非罪犯血管。

　　6.发现的冠脉病变较重，即使支架植入等处理也无法达到最佳效果，需要行冠脉搭桥治疗。

　　7.发现的冠脉病变可以放支架，但没有合适型号的支架、患者不耐受长期抗血小板聚集治疗、患方拒绝支架植入等因素也无法完成支架植入。

　　如无以上情况才能选择合适的支架进行手术。故冠脉造影不一定需要放支架。