治疗肾病的常用免疫抑制剂有哪些 编辑

肾脏科常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素类（例如醋酸泼尼松、甲泼尼龙）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、环孢素）、抗代谢药物（如来氟米特、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯）、烷化剂类药物（如环磷酰胺）以及单克隆抗体类药物（如利妥昔单抗）。这些药物可以联合使用，也可以单独使用，具体取决于疾病的类型及其严重程度。

不同的肾脏疾病需要不同的初始治疗方案。例如，膜性肾病的初始治疗通常包括糖皮质激素加环磷酰胺或糖皮质激素加钙调磷酸酶抑制剂。而对于微小病变，初始治疗可能只需要糖皮质激素。

然而，使用免疫抑制剂需要注意其可能的副作用。例如，环磷酰胺具有生殖毒性，他克莫司则需要定期监测血液药物浓度，因为过高的血药浓度可能对肾脏有毒性。长期大剂量的免疫抑制剂治疗可能会增加感染和骨髓抑制的风险。

免疫抑制剂的治疗周期通常较长，患者需要定期随访，医生会根据治疗效果和副作用来调整药物剂量。患者不应自行调整剂量或停药，否则可能会增加副作用的风险和导致疾病的复发。