自发性蛛网膜下腔出血 编辑

人类的一种疾病
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自发性网膜下腔出血主要是指患者的颅内血管破裂,血液自发性流入蛛网膜下腔,引起一系列临床表现疾病

自发性蛛网膜下腔出血好发于50岁以前的男性和50岁以后的女性,女性的患病率一般高于男性。自发性蛛网膜下腔出血可能是高血压系统性红斑狼疮妊娠血友病弥散性血管内凝血膜炎脑膜瘤原因引起的。患者出现自发性蛛网膜下腔出血的情况时,可能会出现头痛、恶呕吐意识模糊痴呆、木僵、全身强直等不适症状,若不及时处理,则会引起肺水肿、脑积并发症

就诊指南

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就诊科室: 神经外科

发病部位:脑部

发人群:青壮年

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:是

相关症状:头痛 恶心 呕吐 意识模糊 痴呆 木僵 全身强直

相关疾病: 中风 脑卒中 脑梗死

相关检查CT检查 脑血管造影检查 脑脊液检查

相关手术:开颅动脉瘤夹闭术 脑脊液分流术

是否属于医保:是

概述

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自发性蛛网膜下腔出血主要是指患者的颅内血管破裂,血液自发性流入蛛网膜下腔,引起一系列临床表现的疾病。

自发性蛛网膜下腔出血好发于50岁以前的男性和50岁以后的女性,女性的患病率一般高于男性。自发性蛛网膜下腔出血可能是高血系统红斑狼疮、妊娠、血友病、弥散性血管内凝血脑膜炎脑膜瘤等原因引起的。患者出现自发性蛛网膜下腔出血的情况时,可能会出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊、痴呆、木僵、全身强直等不适症状,若不及时处理,则会引起水肿脑积水等并发症。

症状

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自发性蛛网膜下腔出血的症状有头痛、意识模糊、全身强直等。

1.头痛

患者出现自发性蛛网膜下腔出血的情况时,可能会形成血肿,导致颅内压升高,脑组织容易受到压迫,可能会出现头痛的症状。

2.意识模糊

自发性蛛网膜下腔出血导致患者出现脑损伤的情况时,可能会影响大脑的能,使其出现意识模糊的症状,严重时,容易出现昏迷的症状。

3.全身强直

自发性蛛网膜下腔出血造成患者的大脑神经元异常放电时,可能会出现癫痫的情况,导致癫痫发作,此时则会出现全身强直的症状。

病因

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自发性蛛网膜下腔出血通常是脑膜炎、高血压、弥散性血管内凝血等原因造成的。

1.脑膜炎

细菌、病毒等病原微生物感染可引起脑膜炎,脑膜组织发生炎症反应时炎症因子可持续对脑膜组织造成刺激,导致血管病变,引起自发性蛛网膜下腔出血的情况。

2.高血压

患者出现高血压的情况时,可能会造成血管壁承受的压过大,容易出现血管损伤的情况,此时也会出现自发性蛛网膜下腔出血的表现。

3.弥散性血管内凝血

严重感染、恶性肿瘤等原因可致弥散性血管内凝血,导致患者的微血管体系被破坏,微血管血栓形成时,可出现自发性蛛网膜出血的表现。

就医

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自发性蛛网膜下腔出血的就医指征是出现相应症状、病情持续加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者持续出现不明原因的头痛、恶心、呕吐等不适症状时,应该及时就医,按照医生的要求进行相关检查,明确病因。

2.病情持续加重

自发性蛛网膜下腔出血持续增多时,提示患者的病情加重,需要立即前往医院接诊,接受规范且全面的治疗。

3.引起并发症

患者未及时治疗自发性蛛网膜下腔出血,引起神经源性肺水肿、脑积水等并发症时,应当立刻就医处理,改善大脑和神经功能

治疗

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自发性蛛网膜下腔出血的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者患病期间应该绝对卧床休息,将床头抬高15-30°,保持居室内安静、整洁,减少不良刺激,减轻自发性蛛网膜下腔出血的病情。

2.药物治疗

患者需要按照医生的规定使用地西泮片、盐酸氯丙嗪片、阿普唑仑片等药物,能够缓解焦虑、不安等负面情绪,以防自发性蛛网膜下腔出血加重。

3.手术治疗

本病发生动脉瘤有关,患者则需要及时进行动脉瘤切除术,阻断动脉瘤内的血液循环,避免动脉瘤复发,加快自发性蛛网膜下腔出血康复

日常

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自发性蛛网膜下腔出血日常应注意监测血压、合理膳食、保持大便通畅等。

1.监测血压

患者平时应该注意定期测量并记录血压,维持血压稳定,减轻血管壁承受的压力,避免影响自发性蛛网膜下腔出血的治疗。

2.合理膳食

患者患病期间应该少食多餐、避免暴饮暴食,保证饮食清淡,适当多吃鱼肉菠菜等食物,少吃生、洋葱等辛辣刺激的食物。

3.保持大便通畅

患者日常生活中需要适当增加水分的摄入量,有助于软化粪便,保持大便通畅,避免用力排便防止自发性蛛网膜下腔出血量逐渐增多。

预防

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预防自发性蛛网膜下腔出血的方法有避免中暑、规范用药、积极治疗相关疾病等。

1.避免中暑

人体平时应该尽量待在温湿度适宜的环境中,调整居室内的温湿度,保证温湿度适宜,避免出现中暑的情况,有助于预防自发性蛛网膜下腔出血。

2.规范用药

人体日常生活中需要严格遵医嘱用药,严禁擅自用药,以免出现药物不良反应,以防血管病变,降低自发性蛛网膜下腔出血的患病率。

3.积极治疗相关疾病

人体患有高血压、脑血栓、弥散性血管内凝血等并发症时,需要积极治疗相关疾病,维持正常的血管功能,避免自发性蛛网膜下腔出血的情况发生。

诊断

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自发性蛛网膜下腔出血的诊断方法CT检查、脑血管造影检查、脑脊液检查等。

1.CT检查

CT检查对自发性蛛网膜下腔出血的敏感性较高,患者进行该项检查,能够判断其是否存在出血的情况,明确出血的部位。

2.脑血管造影检查

患者进行脑血管造影检查时,能够观察血液在血管内的流动情况,有助于明确出血的原因,急性期进行该检查容易出现血管痉挛和再出血的情况。

3.脑脊液检查

患者进行腰椎穿刺后,可以对脑脊液的成分进行分析,如果能够在脑脊液中检出红细胞,通常提示自发性蛛网膜下腔出血的情况发生。

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