乳突炎 编辑

人类的一种疾病
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乳突炎一般是指发生患者内耳和中耳周围乳突气房的一种感染性疾病

乳突炎好发于儿童。乳突炎主要是抵抗力下降、中耳脓液引流不畅、细菌直接侵犯原因造成的。乳突炎发生时,患者可能会出现发热、易怒、耳垂肿胀、耳后痛、耳内溢液等不适症状。如果患者不采取及时有效的治疗措施,则会造成乳突炎持续发展,可能会导致膜炎、脑脓肿、耳源性面瘫等并发症发生。

就诊指南

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就诊科室: 耳

发病部位:头部

发人群:儿童

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状:发热 易怒 耳垂肿胀 耳后压痛 耳内溢液

相关疾病: 鼻炎 过敏性鼻炎 咽炎

相关检查体格检查 实验室检查 影像学检查 特殊检查

相关手术:乳突开放术

是否属于医保:是

概述

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乳突炎一般是指发生在患者内耳和中耳周围乳突气房的一种感染性疾病

乳突炎好发于儿童。乳突炎主要是抵抗下降、中耳脓液引流不畅、细菌直接侵犯等原因造成的。乳突炎发生时,患者可能会出现发热、易怒、耳垂肿胀、耳后压痛、耳内溢液等不适症状。如果患者不采取及时有效的治疗措施,则会造成乳突炎持续发展,可能会导致脑膜炎脑脓肿、耳源性面瘫等并发症发生。

症状

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乳突炎的症状有发热、耳后压痛、耳内溢液等。

1.发热

患者患有乳突炎时,炎症因子不断刺激乳突和周围的组织,造成体内的白细胞计数增多,易出现发热的症状。

2.耳后压痛

患者的乳突发生炎症性病变时,炎症刺激可出现充血、肿等表现,导致其出现耳后压痛的症状。

3.耳内溢液

炎症介质持续刺激乳突组织,导致患者耳道内有大的炎性分泌物形成时,可能会引发耳内溢液症状。

病因

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乳突炎可能是免疫力下降、致病菌毒力强、中耳脓液引流不畅等原因造成的。

1.免疫力下降

患者患有猩红热百日咳等疾病时,可能会造成机体免疫力下降,免疫功能异常,无法抵抗细菌的侵犯,易引起乳突炎。

2.致病菌毒力强

患者感染细菌后,由于细菌的毒力较强,细菌可不断繁殖,侵犯乳突组织,导致乳突病变,形成乳突炎。

3.中耳脓液引流不畅

患者中耳部位的脓液无法正常引流时,脓液中的细菌可能会进入乳突气房,引发感染,导致乳突炎发生。

就医

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乳突炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现不明原因的耳后压痛、耳垂肿胀、耳道溢液等不适症状时,应该尽快就医,通过相关检查可以明确诊断。

2.病情加重

乳突炎导致患者出现听力下降、头晕等表现时,一般提示病情可能加重,需要立刻就医治疗,避免并发症发生。

3.引起并发症

患者未对乳突炎进行系统的治疗,导致脑膜炎、脑脓肿等并发症出现时,应当立即就医,控制乳突和脑组织感染的情况。

治疗

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乳突炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应该及时清除耳道内的分泌物,避免耳道堵塞,影响听力,保持情绪乐观,积极配合治疗乳突炎,有利于本病康复

2.药物治疗

患者可以按照医生的指示使用头孢呋辛酯片、头孢地尼胶囊、头孢克洛分散片等药物,抑制细菌细胞壁的合成,减轻乳突病变。

3.手术治疗

患者经过保守治疗后感染仍未被控制时,需要进行乳突开放术,清除骨窦、乳突气房等部位的病变组织,充分引流脓液,控制感染。

日常

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乳突炎日常应注意合理膳食、适当运动、养成良好的生活习惯等。

1.合理膳食

患者患病期间应该注意清淡饮食,多吃莴笋、菠菜等新鲜的蔬菜,切忌食用藤椒、胡椒等辛辣刺激的食物。

2.适当运动

患者平时可以适当进行散步、打太极拳等运动,有利于增强体质,避免游泳,防止耳内进水,导致乳突炎加重。

3.养成良好的生活习惯

患者日常生活中应该避免使用尖锐的物品挖耳朵,以免耳道损伤,保持耳道清洁、卫生,对乳突炎的康复有帮助。

预防

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预防乳突炎的方法有戒除不良习惯、不在污水中游泳、积极治疗相关疾病等。

1.戒除不良习惯

人体平时应该避免使用锐器挖耳,保持耳道干燥,洗澡时注意保护耳朵,避免耳道积水,防止乳突炎的情况发生。

2.不在污水中游泳

人体日常生活中应该选择正规的游泳馆游泳,切忌在污水中游泳,以免污水中的细菌侵犯乳突气房,引起乳突炎。

3.积极治疗相关疾病

人体患有急性化脓性中耳炎时,需要及时去医院治疗该疾病,控制中耳炎症,避免中耳脓液蓄积,预防乳突炎。

诊断

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乳突炎的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。

一、体格检查

1、耳部触诊

医生对患者进行耳部触诊时,可发现其存在鼓窦外侧壁、乳突部位压痛等症状,提示乳突存在病变。

2、耳部视诊

医生通过耳部视诊可发现患者的外耳道部位有脓性分泌物形成,耳后存在红肿症状,有助于初步了解病情。

二、实验室检查

1、血常规检查

患者进行血常规检查时,可能会出现白细胞计数增多、中性粒细胞百分比升高的情况,表示局部存在炎症,但是不能诊断为乳突炎。

2、耳内分泌物培养

对患者耳内的分泌物进行培养时,不仅可以确定耳内感染,还能够明确致病菌,以便医生选择针对性的药物。

三、影像学检查

1、乳突X线检查

乳突X线检查可发现患者早期存在乳突气房模糊、房隔不清、融合成透亮区等表现,能够辅助诊断乳突炎。

2、CT检查

CT检查通常表现为中耳乳突腔密度均匀、增高,病情严重时,存在骨小梁缺失的情况,能够为乳突炎的诊断提供帮助。

四、特殊检查

1、耳镜检查

耳镜检查能够清楚地观察患者耳内有无发炎、流脓、堵塞等表现,骨性外耳道内是否存在红肿、塌陷等症状,帮助诊断乳突炎。

2、听力检测

听力检测可以判断是否存在听力受损的情况,同时明确损伤的程度和听力受损的类型。