黄热病 编辑

人类的一种疾病
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黄热病主要是指被虫叮咬,造成黄热病毒感染的一种急性传染性疾病

黄热病好发于未接种黄热减毒活疫苗的人群。黄热病主要是黄热病毒通过淋巴和血液扩散至患者身体其他组织和器官的一种疾病。患者发生黄热病时,可能会出现寒战发热头痛头晕呕吐烦躁、易怒、牙龈充血、上腹部不适症状。如果患者不及时治疗黄热病,则会引起衰竭、肾衰竭并发症

就诊指南

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就诊科室: 感染内科

发病部位:全身

发人群:所有人群

治疗方法:一般治疗 药物治疗 其他治疗

是否遗传:否

相关症状:寒战 高热 头痛 畏光 腰骶部疼痛 下肢疼痛 恶 呕吐 易怒

相关疾病: 肝炎 肝病 慢性支气管

相关检查:视诊 叩诊 血常规检查 便常规检查 肝功能检查 凝血能检查 病原学检查

相关手术:无

是否属于医保:是

概述

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黄热病主要是指被蚊虫叮咬,造成黄热病毒感染的一种急性传染性疾病

黄热病好发于未接种黄热减毒活疫苗的人群。黄热病主要是黄热病毒通过淋巴和血液扩散至患者身体其他组织和器官的一种疾病。患者发生黄热病时,可能会出现寒战、发热、头痛、头晕、呕吐、烦躁、易怒、牙龈充血、上腹部压痛等不适症状。如果患者不及时治疗黄热病,则会引起肝衰竭衰竭等并发症。

症状

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黄热病分为感染期、缓解期、中毒期和恢复期,分期不同,临床症状也不同,具体如下:

1.感染期

患者处于感染期时,病毒较为活跃,可导致其出现寒战、高热、头痛、畏光、腰骶部疼痛、下肢疼痛、恶心、呕吐、易怒等不适症状。

2.缓解期

患者发热的症状持续3-5天后,可进入缓解期,在该时期,感染期出现的症状仍然存在,但是有所减轻。

3.中毒期

患者进入中毒期时,病情进一步加重,导致其出现肝肾损害的情况,易出现肝大、上腹部压痛、腰腹部疼痛等症状。

4.恢复期

患者的各器官功能可逐渐恢复,但是疲乏的症状仍然存在,而且可持续数周,同时存在皮肤黏膜黄染尿液发黄等症状。

病因

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黄热病一般是蚊虫叮咬引起的,在疫区活动可诱发黄热病。

一、基本病因

患者被携带有黄热病毒的蚊虫叮咬后,黄热病毒可在皮损部位不断复制,通过淋巴和血液途径,播散至身体的其他部位,同时不断繁殖,黄热病毒可被释放入血液中,引起病毒血症,导致黄热病发生。

二、诱发因素

患者并未接种黄热减毒活疫苗,但是经常在黄热病疫区活动时,可能会被携带病毒的蚊虫叮咬,进一步诱发黄热病。

就医

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黄热病的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者在黄热病疫区被蚊虫叮咬后,出现发热、寒战等不适症状时,应警惕黄热病发生,需要尽快到医院就医检查。

2.病情加重

黄热病持续发展,导致患者出现皮肤出血、少尿黄疸等表现时,需要立即到医院治疗黄热病,减轻器官损伤的情况。

3.引起并发症

患者未采取有效的治疗措施,导致肝衰竭、肾衰竭、心律失常等并发症发生时,应当立即接受治疗,改善黄热病的预后

治疗

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黄热病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗等。

1.一般治疗

患者应该卧床休息,避免进行不必要的体育活动注意口腔卫生和皮肤卫生,保持大便通畅,有助于及时排出肠道内的毒素。

2.药物治疗

患者出现高热症状时,应该遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物,可以降低体温。患者发生肿的情况时,可以按照医生的要求使用甘露醇注射液、甘油果注射液等药物,促进多余的液体排出,减轻头痛症状。

3.其他治疗

黄热病引起急性肾损伤时,患者可以进行肾脏替代治疗,通过腹膜透析血液透析等方式,清除体内的代谢废物,减轻肾损害。

日常

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黄热病日常应注意做好防蚊措施、养成良好的卫生习惯、病情监测等。

1.做好防蚊措施

患者平时应该注意防蚊,在颈部、腕部等皮肤裸露的部位涂抹风油精,有助于驱蚊,减少蚊虫叮咬。

2.养成良好的卫生习惯

患者日常生活中需要勤洗手,定时开窗通风,保证室内空气新鲜,定期进行消毒处理,保持居室清洁、卫生。

3.病情监测

患者接受治疗后,应当注意观察精神、意识、尿量尿色是否恢复正常,若持续未好转,则应该及时告知医生。

预防

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预防黄热病的方法有做好隔离措施、防蚊灭蚊、接种疫苗等。

1.做好隔离措施

医生应该对疑似或确诊的黄热病病例采取隔离措施,积极治疗黄热病,避免黄热病进一步传播,降低本病的患病率。

2.防蚊灭蚊

人体生活在黄热病流行区域时,应该加强防蚊灭蚊工作,避免被携带有黄热病毒的蚊虫叮咬,防止黄热病发生。

3.接种疫苗

人体应该按照接种程序接种黄热减毒活疫苗,促使机体产生可以抵抗黄热病毒侵犯的抗体,有助于预防黄热病。

诊断

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黄热病的诊断方法体格检查实验室检查等。

一、体格检查

1、视诊

视诊可见患者皮肤、结膜、黏膜等部位有无黄疸、瘀血、瘀斑等表现,是否存在牙龈充血的症状。

2、叩诊

叩诊能够判断患者是否存在心脏增大的表现。

3、触诊

触诊可以了解患者有无腹部压痛、反跳痛等不适症状。

二、实验室检查

1、血常规检查

血常规检查可见患者存在外周血中白细胞计数和血小板计数下降、中性粒细胞百分比降低的情况,提示存在病毒感染。

2、尿常规检查

患者进行尿常规检查时,可发现其存在蛋白尿,同时存在颗粒管型和红细胞

3、便常规检查

患者进行大便隐血试验时,可能会出现阳性结果,一般表示存在肠道出血的症状。

4、肝功能检查

患者出现血清转氨水平升高早于胆红素、门冬氨酸氨基转移酶水平升高的程度高于丙氨酸氨基转移酶等情况时,通常表示存在肝功能损伤的情况。

5、凝血功能检查

患者可能会出现凝血酶原时间延长、凝血因子下降以及凝血酶原活动度下降等表现,提示凝血功能异常。

6、病原学检查

检查患者的血液或尿液时,如果能够在受检的体液中检测出黄热病度RNA,则可以确诊黄热病。

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