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特发性脊柱侧弯 编辑
特发性脊柱侧弯主要是指以脊柱两侧不对称、肋骨畸形等临床表现为特征的一种疾病。
特发性脊柱侧弯好发于任意年龄段的人群，有一定的家族遗传倾向。临床上并没有确定特发性脊柱侧弯的病因，一般考虑与遗传因素、激素因素、先天因素等多种原因有关。患者发生特发性脊柱侧弯的情况时，可能会出现胸部不对称、食欲不振等不适症状，若不及时矫正畸形，则可能会有脊髓损伤、肺源性心脏病等并发症。
特发性脊柱侧弯主要是指以脊柱两侧不对称、肋骨畸形等临床表现为特征的一种疾病。
特发性脊柱侧弯好发于任意年龄段的人群，有一定的家族遗传倾向。临床上并没有确定特发性脊柱侧弯的病因，一般考虑与遗传因素、激素因素、先天因素等多种原因有关。患者发生特发性脊柱侧弯的情况时，可能会出现胸部不对称、食欲不振等不适症状，若不及时矫正畸形，则可能会有脊髓损伤、肺源性心脏病等并发症。
特发性脊柱侧弯的症状有脊柱两侧不对称、肋骨畸形、呼吸困难等。
1.脊柱两侧不对称
患者一侧的椎体或骨桥形成后，另外一侧的半椎体或骨桥停止生长时，可能会导致脊柱两侧不对称的症状出现。
2.肋骨畸形
脊椎的半椎体旋转时，可造成凸侧的肋骨向背侧移动，导致其出现后背突出的情况，凹侧的肋骨相互挤压，引发肋骨畸形的症状。
3.呼吸困难
肋骨畸形导致胸部不对称，引起继发性胸廓畸形时，可能会造成患者胸腔和腹腔的容量减少，肺功能下降，此时可出现呼吸困难的症状。
特发性脊柱侧弯病因未确定，可能是遗传因素、先天发育异常、神经功能障碍等原因引起的。
1.遗传因素
临床研究显示，特发性脊柱侧弯具有一定的遗传性，父母一方或双方都有本病病史时，患者患病的可能性较大。
2.先天发育异常
患者胚胎时期接触致畸因素时，可能会影响脊柱的发育，造成脊柱和其他骨骼肌肉系统发育异常，导致本病发生。
3.神经功能障碍
患者的平衡系统反射异常时，脊柱可能会通过侧凸的方式调整或建立新的平衡，引起特发性脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者发现自己出现脊柱两侧不对称、肋骨畸形等异常表现时，应警惕本病发生，需要及时到医院检查确诊。
2.病情加重
患者脊柱侧弯的程度持续加重，导致胸闷、端坐呼吸等症状出现时，应当立即到医院进行系统的治疗。
3.引起并发症
特发性脊柱侧弯导致患者出现肺源性心脏病、脊髓损伤等并发症时，应该立刻在医院治疗该疾病，减轻不适。
特发性脊柱侧弯的治疗方法有一般治疗、手术治疗、物理治疗等。
1.一般治疗
患者应该定期随访观察，避免焦虑、紧张，积极面对疾病，配合医生制定的治疗方案，有助于特发性脊柱侧弯的治疗。
2.手术治疗
患者出现进行性弯曲的情况时，可以进行植骨融合术，解除脊髓受压的情况，避免再次出现脊柱弯曲的症状。
3.物理治疗
患者脊柱弯曲的角度为20-40°时，可以通过佩戴肢体矫正特发性脊柱侧弯，骨骼发育成熟后，则需要停止佩戴。
特发性脊柱侧弯日常应注意卧床休息、保持皮肤清洁、保持情绪稳定等。
1.卧床休息
患者术后应该卧床休息，适当进行四肢和躯干的静态运动，促使肌肉收缩，防止出现失用性肌肉萎缩的情况。
2.保持皮肤清洁
患者大小便后应该及时清洗会阴和臀部，更换内裤，保持局部皮肤清洁，避免发生泌尿生殖系统感染的表现。
3.保持情绪稳定
临床上并没有针对性预防特发性脊柱侧弯的措施，孕期避免用药、控制原发病、婚前检查可以降低本病的患病率。
1.孕期避免用药
女性妊娠早期应该尽量不要擅自服用药物，尽量远离电离辐射，以免影响胚胎组织的分化情况，预防本病发生。
2.控制原发病
女性孕前和妊娠期间应当积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，有助于维持胚胎组织的正常发育，避免特发性脊柱侧弯出现。
3.婚前检查
特发性脊柱侧弯的诊断方法有体格检查、影像学检查、特殊检查等。
一、体格检查
视诊能够发现患者的背部是否对称，有无胸廓畸形的情况，可以帮助诊断特发性脊柱侧弯。
二、影像学检查
1、X线检查
患者进行站立位的脊柱全长正侧位片检查时，可发现肋骨融合、椎间隙变窄等症状，能够明确侧弯的角度、类型和范围等基本情况，有助于诊断该疾病。
2、CT检查
CT检查对诊断脊椎、脊髓病变具有一定的优越性，能够清楚地显示枕颈和颈胸椎部位病变的情况，诊断特发性脊柱侧弯。
3、MRI检查
MRI检查对椎管内和外软组织病变的分辨能力较强，不仅可以确定病变的部位，还能够与脊髓变性、肿瘤等疾病进行鉴别诊断。
4、脊髓造影检查
患者通过脊髓造影检查能够根据造影剂的分布情况，发现脊髓低位、脊髓空洞、脊髓纵裂等脊髓畸形的表现，能够全方位了解病变。
三、特殊检查
1、肺功能试验
患者进行静止肺活量、动脉肺活量以及肺泡通气量试验时，可以判断是否存在肺功能下降的情况。
2、肌电图检查
