白大衣高血压 编辑

人类的一种疾病
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白大衣高血压主要是指家庭环境中自行测24小时动态血监测结果正常,但是在医生的诊室测量时,血压平均值高于正常平。

白大衣高血压好发于年轻女性以及易受环境影响的人群。患者患病时,可能会出现血压升高、头晕头痛、易疲倦不适症状,若本病长期存在,可能会损伤血管脏等靶器官,引起左心室肥厚颈动脉粥样斑块等并发症。白大衣高血压的发生神经调节异常、心理异常、代谢异常等原因有关。

就诊指南

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就诊科室: 心血管内科

发病部位:全身

发人群:年轻女性 易受环境影响的人群

治疗方法:一般治疗 药物治疗 心理治疗

是否遗传:是

相关症状:血压升高 头晕 头痛 易疲倦

相关疾病: 高血压 冠心病 高脂血症

相关检查动脉血压监测 家庭血压测量 心理测评

相关手术:无

是否属于医保:是

概述

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白大衣高血压主要是指家庭环境中自行测量或24小时动态血压监测结果正常,但是在医生的诊室测量时,血压平均值高于正常水平。

白大衣高血压好发于年轻女性以及易受环境影响的人群。患者患病时,可能会出现血压升高、头晕、头痛、易疲倦等不适症状,若本病长期存在,可能会损伤血管、心脏等靶器官,引起左心室肥厚、颈动脉粥样斑块等并发症。白大衣高血压的发生与神经调节异常、心理异常、代谢异常等原因有关。

症状

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白大衣高血压的症状有头痛、头晕、易疲劳等。

1.头痛

在诊室内血压显著升高时,可造成血流量增加,颅腔不能相应扩张,造成颅腔内压急剧升高,引发头痛症状。

2.头晕

血压升高后,大脑内的血液循环可能会受到影响,造成脑组织血液供应不足,患者可出现头晕的症状。

3.易疲劳

白大衣高血压引起心能衰竭,心脏血流量减少,活性降低时,患者的活动能力下降,可能会出现易疲劳的症状。

病因

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白大衣高血压病因并未完全确定,本病的发生可能与心理异常、神经调节异常、代谢异常等原因有关。

1.心理异常

患有焦虑症抑郁症心理疾病时,患者对医院环境和医务人员具有较高的警觉性,易出现过度紧张的情况,可能会导致血压升高,引发白大衣高血压。

2.神经调节异常

自主神经功能紊乱,测量血压时,患者易出现交感神经兴奋性增高的情况,造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进,形成白大衣高血压。

3.代谢异常

大多数患者存在胰岛素敏感性下降、血低密度脂蛋白胆固醇水平升高、高密度脂蛋白固醇水平降低的情况,表示此疾病的发生机体代谢异常有一定相关性

就医

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白大衣高血压的就医指征是血压测量异常、出现相应症状、引起并发症等。

1.血压测量异常

患者在诊室内测量血压,发现血压显著升高,家庭测量血压正常时,应警惕本病发生,调节情绪,避免过分紧张。

2.出现相应症状

疾病引起头痛、易疲劳、眩晕等症状时,需要及时就诊,控制血压稳定,降低颅内压,减轻头痛症状。

3.引起并发症

持续高血压造成靶器官损害,引发心力衰竭肾功能不全等并发症时,需要及时减轻心脏和脏的损伤,促进心脏和肾脏功能恢复

治疗

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白大衣高血压的治疗方法有一般治疗、药物治疗、心理治疗等。

1.一般治疗

保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免熬夜,限制盐和脂肪摄入,加强体育锻炼,保持健康体重,避免身材肥胖。

2.药物治疗

患者应该按照医生的嘱咐使用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊等药物,降低心肌耗氧量,改善心率过快的症状。合并血脂代谢异常时,患者需要遵医嘱使用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀片等药物,促进脂质代谢,降低血脂

3.心理治疗

正确面对生活中的不良事件,改善消极情绪,加强与医务人员之间的沟通,消除对医院环境和医务人员的恐惧

日常

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白大衣高血压日常应注意定期监测血压、适当运动合理饮食等。

1.定期监测血压

患者应定期监测血压并及时记录,去医院复查时,医生能够了解血压的变化情况,根据病情采取治疗措施

2.适当运动

根据自身情况选择合适的运动,如散步、爬山、游泳等,有助于维持健康的体重,增强体质。

3.合理饮食

保证三餐规律,避免暴饮暴食,少吃火腿、咸鱼等腌制的食物,适当多吃芹菜、青椒等富含维生素的食物。

预防

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预防白大衣高血压的方法有改善不良习惯、保证三餐规律、去除相关因素等。

1.改善不良习惯

生活中应该戒除烟酒、熬夜等不良习惯,尽量不要接触二手烟,加强体育锻炼,增加热量消耗,维持健康的体重。

2.保证三餐规律

平时需要保证营养均衡,控制脂肪、类以及钠盐的摄入,防止出现高脂血症、高血糖等情况,降低本病的发病率。

3.去除相关因素

定期监测血压、血糖等水平,出现异常时,及时就医,保持心情愉悦,避免情绪紧张,预防白大衣高血压。

诊断

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白大衣高血压的诊断方法动脉血压监测、家庭血压测量、心理测评等。

1.动脉血压监测

患者进行24小时动脉血压测量,能够全面观察24小时内血压的变化情况,测量次数较多,误差较小,有助于诊断本病以及隐匿性高血压和单纯夜间高血压。

2.家庭血压测量

若患者的诊室内的血压水平升高,在晨起、空腹、未服药的状态下,保持坐位,连续测量3次,若每次测量之间间隔5mmhg需取其平均值,则可以辅助诊断白大衣高血压。

3.心理测评

若患者存在过分紧张、焦虑等不良情绪,则可以按照医生的要求进行心理测评。

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