寻常狼疮 编辑

人类的一种疾病
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寻常狼疮主要是指结核分枝杆菌通过血行播散的方式,感染皮肤而引起的疾病

寻常狼疮好发于儿童以及少年,常发生于面部。患者患病期间可出现狼疮结节、斑块、溃疡、瘢痕症状,如果不及时控制皮肤感染,则会引起其他结核病皮肤癌并发症。皮肤损伤、免疫下降、生活环境较差等原因可诱发寻常狼疮。寻常狼疮包括扁平寻常狼疮、增殖性寻常狼疮、溃疡性狼疮、播散性狼疮等种类型。

就诊指南

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就诊科室: 皮肤科

发病部位:皮肤

多发人群:儿童 少年

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状:狼疮结节 溃疡 瘢痕

相关疾病: 痤疮 湿疹 性病

相关检查:视诊 玻片诊 PPD试验 PCR检测 组织病理活检

相关手术:刮除术

是否属于医保:是

概述

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寻常狼疮主要是指结核分枝杆菌通过血行播散的方式,感染皮肤而引起的疾病。

寻常狼疮好发于儿童以及少年,常发生于面部。患者患病期间可出现狼疮结节、斑块、溃疡、瘢痕等症状,如果不及时控制皮肤感染,则会引起其他结核病、皮肤癌等并发症。皮肤损伤、免疫力下降、生活环境较差等原因可诱发寻常狼疮。寻常狼疮包括扁平寻常狼疮、增殖性寻常狼疮、溃疡性狼疮、播散性狼疮等多种类型。

症状

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寻常狼疮的症状有狼疮结节、溃疡、瘢痕等。

1.狼疮结节

皮肤感染结核分枝杆菌后,病原菌可造成局部皮肤损害,形成狼疮结节,颜色为红褐色或棕褐色,相邻之间的结节可融合形成大片状浸润性皮损,表面粗糙,质地柔软。

2.溃疡

结节质地较软,易发生溃烂的情况,结节和周围的组织破损后可形成溃疡。

3.瘢痕

溃疡愈合后,可形成高低不平、略高于皮肤表面的条索状瘢痕,呈现为淡红色或肉色。

病因

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寻常狼疮主要是由于结核分枝杆菌感染引起的,免疫力下降、生活环境较差等原因可诱发该疾病。

一、基本病因

患者有结核分枝杆菌感染史时,结核杆菌可通过血行转移或淋巴转移等途径播散至皮肤,引起皮肤继发感染,形成寻常狼疮。

二、诱发因素

1、免疫力下降

机体免疫力下降时,免疫系统不能抵御结核分枝杆菌侵犯,易引起病原菌感染,诱发寻常狼疮。

2、生活环境较差

长期生活在卫生条件较差的环境中时,可能会引起结核分枝杆菌滋生,导致患病风险增加。

就医

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寻常狼疮的就医指征是出现相应症状、引起继发感染、癌变等。

1.出现相应症状

寻常狼疮导致狼疮结节、瘢痕、溃疡等症状出现时,应该控制皮肤损害,避免出现弥漫性浸润性病变。

2.引起继发感染

溃疡形成后,未及时治疗,引起继发性感染时,需要及时控制感染,促进创面修复,改善预后

3.癌变

皮损部位发生癌变时,应当立刻控制癌细胞的生长,防止癌细胞向其他部位转移,导致病情加重。

治疗

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寻常狼疮的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患病期间应保证皮损部位清洁,避免抓挠皮损,防止引起继发感染,配合治疗,树立战胜疾病的信

2.药物治疗

患者可以使用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等药物,杀灭体内的结核分枝杆菌,控制病情进展,使用该药物前应咨询医生。

3.手术治疗

患者还可以采用刮除术刮除片状的皮肤损害,避免皮损扩散,影响病情康复

日常

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寻常狼疮日常应注意保证营养均衡、增加户外活动、病情观察等。

1.保证营养均衡

平时应该合理搭配饮食,适当补充维生素,多吃苹果香蕉等食物,避免饮用黄酒、啤酒酒类饮品,以免加重皮损。

2.增加户外活动

适当增加户外活动的时间,保证皮损暴露在阳光下的时间超过30分钟/天,有助于促进皮损修复。

3.病情观察

治疗结束后,主要观察皮损的颜色、形态等表现,若皮损未好转或加重,则需要告知医生,及时控制病情。

预防

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预防寻常狼疮的方法有接种疫苗、改善居住环境、积极治疗原发病等。

1.接种疫苗

及时接种介苗,体内能够产生相应的抗体,预防结核分枝杆菌感染,防止寻常狼疮形成。

2.改善居住环境

远离潮湿、昏暗的居住环境,选择明亮、朝阳的居室,定时开窗通风,避免细菌滋生,预防寻常狼疮。

3.积极治疗原发病

积极治疗内脏、骨关节等部位的结核病灶,以免结核分枝杆菌转移,降低寻常狼疮的发病率。

诊断

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寻常狼疮的诊断方法有视诊、玻片压诊、PPD试验、PCR检测、组织病理活检等。

1.视诊

视诊可见面部有隆起性的狼疮结节、瘢痕等表现,初步了解病情。

2.玻片压诊

玻片压诊可观察面部有无苹果酱色的结节红斑。

3.PPD试验

进行PPD试验时,能够根据注射部位的反应,判断是否感染结核分枝杆菌。

4.PCR检测

若进行PCR检测时,发现结核分枝杆菌,则可以诊断结核分枝杆菌感染。

5.组织病理活检

对病变的皮肤进行病理活检,如果出现结核性或结核样浸润性病变,一般可以确诊寻常狼疮。

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