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腰椎结核 编辑
腰椎结核好发于儿童和青壮年，可累及所有脊柱。发生腰椎结核时，患者可能会出现大腿根部疼痛、坐骨神经痛、食欲不振、盗汗、乏力、体重下降、脊柱活动受限等不适症状，若治疗不及时，则会引起寒性脓肿、截瘫、窦道等并发症。免疫力低下、结合接触史、不良的生活习惯等原因可提高患病风险。本病具有传染性，主要的传播途径是飞沫传播。
腰椎结核主要是指结核分枝杆菌感染引起的腰椎病变。
腰椎结核好发于儿童和青壮年，可累及所有脊柱。发生腰椎结核时，患者可能会出现大腿根部疼痛、坐骨神经痛、食欲不振、盗汗、乏力、体重下降、脊柱活动受限等不适症状，若治疗不及时，则会引起寒性脓肿、截瘫、窦道等并发症。免疫力低下、结合接触史、不良的生活习惯等原因可提高患病风险。本病具有传染性，主要的传播途径是飞沫传播。
腰椎结核的症状有发热、乏力、盗汗、脊柱活动受限、局部畸形等。
1.发热、乏力
结核分枝杆菌产生致热源后，下丘脑体温调节中枢的功能可出现异常，造成体温调定点上移，导致发热、乏力症状出现。
2.盗汗
夜间睡觉时，机体不能散发热量，可造成热量在体内积聚，通过出汗的方式散热，引起盗汗症状。
3.脊柱活动受限
结核分枝杆菌侵犯时，可导致病灶周围的肌肉出现痉挛，影响腰椎的活动，造成脊柱活动受限。
4.局部畸形
病情持续发展，椎体可被结核分枝杆菌破坏，造成腰椎塌陷和变形，导致局部畸形。
腰椎结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的，免疫力低下、不良的生活习惯可诱发腰椎结核。
一、基本病因
患者感染结核分枝杆菌后，病原菌可通过血行转移播散至腰椎部位，导致局部组织出现病变，形成腰椎结核。
二、诱发因素
1、免疫力低下
营养不良、过量使用免疫抑制剂等原因可造成机体免疫力下降，不能对结核分枝杆菌的侵犯产生相应的免疫应答，从而诱发本病。
2、不良的生活习惯
腰椎结核的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
疾病导致腰部钝痛、盗汗、消瘦等症状出现时，应该抑制结核分枝杆菌的生长，控制病情进展。
2.病情加重
腰部活动受限、下肢行走受限时，需要立刻就医，解除神经受压症状，促使腰椎的结构和功能恢复正常。
3.引起并发症
腰椎结核的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者平时应该多休息，保证营养均衡，避免剧烈运动，使用石膏背心和石膏腰围带固定，限制活动，促进疾病康复。
2.药物治疗
患者应该遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物，抑制结核分枝杆菌的生长，延缓病情进展，减轻腰痛症状。
3.手术治疗
寒性脓肿形成时，进行脓肿切开术，引流脓液后，可以控制感染，缓解不适。患者还可以进行脊柱后凸畸形矫形术，恢复正常的腰椎生理曲度。
1.皮肤护理
需要长期卧床时，应该定期翻身、擦拭局部皮肤、按摩长时间受压的部位，改善血液循环，防止出现褥疮。
2.科学饮食
平时可以进食鸡蛋、牛奶、西红柿、紫甘蓝等食物，保证营养均衡，避免进食生蒜、胡椒等辛辣刺激的食物。
3.情绪护理
家属应给予患者关心和鼓励，使其保持乐观的状态，尽量不要出现自卑、抑郁等负面情绪，以免影响病情恢复。
预防腰椎结核的方法有接种疫苗、加强体育锻炼、规范治疗原发病等。
1.接种疫苗
按照疫苗接种制度接种卡介苗，促使机体产生相应的抗体，抵抗结核分枝杆菌的侵犯，预防腰椎结核。
2.加强体育锻炼
平时可以进行慢跑、跳绳、骑自行车等运动，有助于提高免疫力，防止发生腰椎结核的情况。
3.规范治疗原发病
一、体格检查
二、实验室检查
1、红细胞沉降率
进行红细胞沉降率检查，可发现血沉升高，明确疾病复发，若处于静止期，血沉则正常。
2、C反应蛋白
3、结核菌素试验
根据注射部位硬结的大小，判断是否感染病原菌，若直径超过5mm，则可以确诊结核病。
4、细菌培养
若细菌培养时发现结核分枝杆菌，一般提示本病发生。
三、影像学检查
1、X线检查
X线检查早期可见椎间隙变窄、周围的椎体骨质疏松;晚期则可以看到边缘不规则、破溃的椎体、椎旁有脓肿形成等。
2、CT检查
CT检查能够显示轻微的骨质破坏、钙化病变和椎管内的侵犯情况，明确结核分枝杆菌是否累及神经本身。
3、超声检查
超声检查能够显示脓肿的部位、大小、数量以及脓肿的性质。
4、磁共振检查
