先天性肩关节脱位 编辑

人类的一种疾病
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先天性肩关节脱位主要是指肩胛骨发育不良、锁骨和喙突畸形痛同时存在,造成肩关节脱离原本的位置。

先天性肩关节脱位无特定的发病对象。患者可能会出现肩部疼痛、肩部外形异常、肩关节活动受限不适症状,如果不及时纠正畸形或手法复位,则会影响肩关节的能,引起习惯性肩关节脱位。先天性肩关节脱位主要是由于胎位不正、分娩中暴产伤等原因引起的。

就诊指南

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就诊科室: 骨科

发病部位:肩部

发人群:无特定人群

治疗方法:一般治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状:肩部外形异常 肩关节活动受限

相关疾病颈椎病 关节炎 腰椎间盘突出症

相关检查体格检查 影像学检查

相关手术:关节融合术 关节囊紧缩术

是否属于医保:是

概述

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先天性肩关节脱位主要是指肩胛骨发育不良、锁骨和喙突畸形痛同时存在,造成肩关节脱离原本的位置。

先天性肩关节脱位无特定的发病对象。患者可能会出现肩部疼痛、肩部外形异常、肩关节活动受限等不适症状,如果不及时纠正畸形或手法复位,则会影响肩关节的功能,引起习惯性肩关节脱位。先天性肩关节脱位主要是由于胎位不正、分娩中暴力产伤等原因引起的。

症状

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先天性肩关节脱位的症状有肩部形态异常、肩部疼痛、肩关节活动受限等。

1.肩部形态异常

肩胛骨、锁骨和喙突的发育出现异常时,可造成肩部结构异常,导致肩部形态发生改变,呈现为方肩样形态。

2.肩部疼痛

脱位的骨组织可对骨膜产生刺激或韧带损伤,导致患者出现肩部疼痛症状。

3.肩关节活动受限

先天性肩关节脱位可造成肩关节弹性固定,引起肩关节活动受限,主要表现为不能主动或被动屈伸活动。

病因

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先天性肩关节脱位主要是由于宫内发育不良、臂丛神经损伤、暴力产伤等原因引起的。

1.宫内发育不良

胎儿处于发育时期,肩胛带的骨组织发育异常时,可造成关节接合异常,引起先天性肩关节脱位。

2.臂丛神经损伤

臂丛神经损伤时,可造成局部肌肉功能丧失,对肩关节产生痉挛性牵拉,导致先天性肩关节脱位。

3.暴力产伤

分娩过程中国暴力拉扯患者的肩关节时,可造成骨骼与骨骼相连的关节结构出现错位,引发本病

就医

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先天性肩关节脱位的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

出生后出现肩部畸形、肩关节活动受限等症状时,应该复位脱位的肩关节,以便肩关节的活动范围恢复正常

2.病情加重

上肢麻木、皮肤温度下降时,应警惕神经损伤,血液循环不畅,需要通过治疗修复神经,改善血液循环

3.引起并发症

活动过早,引起习惯性肩关节脱位时,需要进行手术治疗,提高关节下方的稳定性,改善预后

治疗

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先天性肩关节脱位的治疗方法有一般治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应停止患侧肩关节的活动,功能限制影响较轻时,进行手法复位,患肢避免过早运动,以免再次脱位。

2.手术治疗

患者可以进行关节囊紧缩术,提高肩关节的稳定性,防止出现习惯性肩关节脱位。关节畸形严重、无法复位时,需要进行关节融合术,有助于矫正畸形,改善关节活动受限症状。骨性连接造成肩关节活动障碍时,应当进行肩峰切除术,改善畸形。

日常

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先天性肩关节脱位日常应注意保持肩部制动、皮肤护理、定期复查等。

1.保持肩部制动

身体允许时,可以进行散步、快走等运动,保持肩部制动,以免影响肩关节的恢复,适当活动手指、肘关节和腕关节。

2.皮肤护理

平时应该保证局部皮肤清洁、卫生,使用三角巾固定时,应该保证松紧度适宜,防止过紧引起皮肤损伤。

3.定期复查

按照医生的要求定期去医院复查,观察肩关节的恢复情况,及时根据病情调整治疗方案。

预防

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先天性肩关节脱位无针对性的预防措施控制体重、选择合适的生产方式、去正规的医院分娩可以降低本病的发病风险。

1.控制体重

妊娠期间应该合理控制体重的增长,避免体重增长速度过快,防止胎儿体重过重,降低该疾病的发生风险。

2.选择合适的生产方式

孕期需要定期产检,选择合适的分娩方式,以免暴力分娩造成肩关节脱位,导致本病发生。

3.去正规的医院分娩

孕妇分娩时,应该去正规的医院进行分娩,及时纠正胎位不正,防止出现先天性肩关节脱位。

诊断

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先天性肩关节脱位的诊断方法有体格检查、影像学检查等。

一、体格检查

触诊可发现患者肩部有空虚感;视诊可见肩部畸形。

二、影像学检查

1、X线检查

X线正位片检查可见肩关节脱位,同时存在肩胛骨、关节盂、肱骨头发育异常等表现,确诊本病。若怀疑肩关节后脱位,可以进行X线腋下位片检查,能够清楚地显示肱骨头和肩胛盂的解剖位置,查看肱骨头是否移位。

2、CT检查

CT检查能够显示肩关节周围骨组织和软组织的病变情况,有助于确诊先天性肩关节脱位。