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糖尿病性白内障 编辑
糖尿病性白内障主要是指血糖水平过高,造成房水渗透压增高,晶状体代谢紊乱,造成晶状体吸水肿胀、崩解、浑浊而引起的疾病。
糖尿病性白内障好发于30岁以下且病情严重的Ⅰ型糖尿病患者。患者发病时,可能会出现视物模糊、视力下降、复视、眩光等不适症状,若不及时控制病情的发展,则会引起糖尿病视网膜病变。糖尿病性白内障主要是由于房水葡萄糖浓度水平升高、糖基化终末产物增加等原因引起的。
糖尿病性白内障主要是指血糖水平过高,造成房水渗透压增高,晶状体代谢紊乱,造成晶状体吸水肿胀、崩解、浑浊而引起的疾病。
糖尿病性白内障好发于30岁以下且病情严重的Ⅰ型糖尿病患者。患者发病时,可能会出现视物模糊、视力下降、复视、眩光等不适症状,若不及时控制病情的发展,则会引起糖尿病视网膜病变。糖尿病性白内障主要是由于房水葡萄糖浓度水平升高、糖基化终末产物增加等原因引起的。
糖尿病性白内障的症状有视物模糊、屈光改变、复视、眩光、色觉改变等。
1.视物模糊
晶状体混浊时,光线无法完全进入眼内,造成视网膜上的物体成像不清晰,导致患者出现食物模糊的症状。
2.屈光改变
疾病可造成晶状体水肿,晶状体的对光线的折射易受到影响,患者可出现屈光改变的症状。
3.复视
本病发生后,晶状体各部分的屈光力不同,易引发棱镜作用,患者可表现为单眼或双眼复视。
4.眩光
晶状体的浑浊程度不同,光线进入眼内后,可出现散射的情况,引起眩光症状。
5.色觉改变
糖尿病性白内障的发生与房水内葡萄糖水平升高、糖基化终末产物增加等原因引起的,血糖控制不佳可诱发本病。
一、基本病因
1、房水内葡萄糖水平升高
房水内葡萄糖水平升高时,可造成眼内的渗透压升高,导致晶状体纤维吸收肿胀、变性,引起晶状体浑浊,形成糖尿病性白内障。
2、糖基化终末产物增加
眼内的糖基化终末产物增加时,代谢产物可堆积在晶状体内,影响晶状体的代谢和对营养物质的吸收,导致本病发生。
二、诱发因素
患者的血糖长期控制不佳时,可导致晶状体的糖代谢出现异常,诱发糖尿病性白内障。
糖尿病性白内障的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
出现明显的视力下降、视物不清等症状时,应该降低血糖,降低房水渗透压,纠正晶状体代谢异常的情况。
2.病情加重
疾病造成视野缺损时,需要减轻晶状体损伤的程度,避免缺损的范围增大,引起不良的预后。
3.引起并发症
糖尿病性白内障的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
控制热量摄入,保持血糖稳定,避免长时间用眼,适当放松眼睛,避免用眼过度,引起眼疲劳,影响病情康复。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用维生素E软胶囊、维生素C片等药物,避免细胞和组织出现氧化损伤,延缓病情进展。患者还应该遵医嘱使用卡格列净片、恩格列净片等药物,抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,从而降低血糖。
3.手术治疗
1.病情监测
平时应注意观察视力是否持续下降,若经过治疗仍不能缓解,应立即就医,根据病情制定治疗方案,缓解不适。
2.心理疏导
鼓励和支持患者,使其树立战胜疾病的信心,避免出现焦虑、恐慌等消极情绪,以免影响病情的康复。
3.适当运动
在医生的指导下,选择适合自己的运动,但是需要注意循序渐进,不能过于劳累,防止病情加重。
1.合理膳食
平时应该养成良好的饮食习惯,清淡饮食,定时定量进食,避免暴饮暴食,控制热量摄入,以免引起血糖波动。
2.科学运动
在医生帮助下,进行快走、游泳等运动,有助于提高胰岛素的敏感性,维持血糖稳定,预防糖尿病性白内障。
3.规范用药
遵医嘱使用降血糖药物,切忌随意更换药物或降低用药量,以免血糖升高,导致糖尿病性白内障的发生。